中暑患者预后最差的是什么

中暑患者预后最差的情况是热射病，可能引发多器官功能障碍综合征甚至死亡。中暑根据严重程度可分为热痉挛、热衰竭和热射病，其中热射病属于重症中暑，需立即抢救。

热射病分为经典型和劳力型。经典型热射病多见于老年人、慢性病患者等体温调节能力较差的人群，表现为皮肤干热无汗、核心体温超过40摄氏度、意识模糊或昏迷。劳力型热射病常见于高温环境下剧烈运动的青壮年，除高热外还伴随横纹肌溶解、急性肾损伤等并发症。这两种类型均可导致中枢神经系统损伤、弥散性血管内凝血、肝肾功能衰竭等致命性损害。

部分中暑患者即使度过急性期，仍可能遗留永久性神经系统后遗症，如认知功能障碍、共济失调或癫痫发作。这与高温直接损伤脑细胞以及继发性脑水肿、颅内压增高有关。心肌损伤、急性呼吸窘迫综合征、肠道屏障功能障碍引发的脓毒症等并发症也会显著影响预后。

中暑患者康复后应避免再次暴露于高温环境，日常需保持充足水分摄入，穿着透气衣物。有基础疾病者需严格控制血压、血糖等指标，劳力型中暑高危人群应调整训练强度和时间。出现头晕、恶心等先兆症状时须立即转移到阴凉处降温，若出现意识障碍需即刻送医。