智齿发炎肿痛应该怎么办

智齿发炎肿痛可通过局部清洁、冷敷缓解、药物镇痛、抗生素治疗、手术拔除等方式治疗。智齿发炎通常由阻生智齿压迫、细菌感染、食物嵌塞、免疫力下降、口腔卫生不良等原因引起。

1、局部清洁

使用生理盐水或复方氯己定含漱液漱口，每日重复进行3-4次，有助于清除智齿周围的食物残渣和细菌。配合软毛牙刷轻柔清洁患处，避免刺激牙龈。若存在冠周盲袋，可用注射器抽取双氧水冲洗盲袋内脓液。

2、冷敷缓解

将冰袋包裹毛巾后敷于面部肿胀处，每次15-20分钟，间隔1小时重复进行。低温能收缩血管减轻肿痛，但需避免直接接触皮肤导致冻伤。急性期48小时后可改用温热毛巾外敷促进血液循环。

3、药物镇痛

布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药可缓解疼痛和炎症。地塞米松片等糖皮质激素适用于严重肿胀，但须在医生指导下短期使用。禁用阿司匹林以防出血风险增加。

4、抗生素治疗

甲硝唑片联合阿莫西林胶囊可覆盖厌氧菌和需氧菌感染，头孢克肟分散片适用于青霉素过敏者。用药需完成全程疗程，避免耐药性产生。严重感染时可静脉滴注克林霉素磷酸酯注射液。

5、手术拔除

对于反复发炎、阻生严重或导致邻牙损害的智齿，建议行牙槽骨切开术或分牙拔除术。术前需拍摄口腔全景片评估牙根形态，急性炎症控制后2-3天为最佳手术时机。术后24小时内禁止漱口以防血凝块脱落。

发作期间选择流质或半流质饮食如米粥、蒸蛋，避免辛辣刺激及过硬食物。保持每日两次巴氏刷牙法清洁，使用牙线清理牙缝。若出现张口受限、发热或肿胀扩散至颈部，须立即就医。妊娠期女性智齿发炎应优先选择物理降温等保守治疗，用药前需咨询产科医生。