腰肌劳损怎么办怎么治

腰肌劳损可通过热敷理疗、药物治疗、功能锻炼、中医推拿、手术治疗等方式改善。腰肌劳损通常由长期姿势不良、急性损伤未愈、腰椎退行性变、寒冷刺激、肌肉力量失衡等原因引起。

1、热敷理疗

热敷能促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。使用40-45℃热毛巾或热水袋敷于腰部15-20分钟，每日重复进行2-3次。红外线理疗仪照射也有助于减轻炎症反应，但需避免烫伤皮肤。慢性期患者可配合超短波等物理治疗，急性发作期建议改用冷敷。

2、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，肌肉痉挛者可用盐酸乙哌立松片。外用药可选择氟比洛芬凝胶贴膏或吲哚美辛巴布膏，直接贴敷于疼痛部位。严重病例可能需要局部注射复方倍他米松注射液，但不宜长期使用。

3、功能锻炼

加强腰背肌群训练是预防复发的关键。推荐每天进行小燕飞动作，每组维持5-10秒，重复进行10-15次。桥式运动能增强核心肌群稳定性，平板支撑应从30秒开始逐步延长时间。游泳特别是蛙泳对腰部负荷较小，适合康复期锻炼。

4、中医推拿

采用滚法、揉法等手法松解腰部肌肉粘连，点按肾俞、大肠俞等穴位可缓解疼痛。针灸治疗常选取夹脊穴、委中穴，配合电针刺激效果更佳。拔罐能在局部形成负压促进代谢，但皮肤破损者禁用。中药熏蒸可用独活寄生汤加减方。

5、手术治疗

对于合并腰椎间盘突出或椎管狭窄的顽固性病例，可能需要行椎间孔镜髓核摘除术。肌肉严重挛缩者可考虑选择性脊神经后支切断术，术后需佩戴腰围保护4-6周。开放性手术如腰椎融合术仅适用于极少数结构严重紊乱患者。

日常应避免久坐超过1小时，使用符合人体工学的靠垫支撑腰椎。睡眠选择硬板床，侧卧时在两膝间夹枕头保持脊柱中立位。注意腰部保暖，冬季可佩戴保暖护腰。提重物时应屈膝下蹲而非弯腰，控制体重减轻腰椎负荷。症状持续加重或出现下肢放射痛时需及时就医排查椎间盘病变。