儿童咽峡炎的症状和最佳疗法

儿童咽峡炎主要表现为咽部充血、疱疹或溃疡，常伴有发热、拒食、流涎等症状，治疗可采用生活护理、物理降温、局部用药、口服药物、静脉输液等方式。儿童咽峡炎通常由柯萨奇病毒、埃可病毒等肠道病毒感染引起，少数与细菌感染有关。

1、生活护理

保持室内空气流通，温湿度适宜。饮食选择温凉流质或半流质食物，如米汤、藕粉，避免酸辣刺激。每日用生理盐水漱口，婴幼儿可用棉签蘸取清洁口腔。保证充足休息，发热期间减少活动。家长需密切监测体温变化，记录进食量与尿量。

2、物理降温

体温超过38.5℃时采用温水擦浴，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处。退热贴可贴于额头或太阳穴，每4小时更换一次。禁止使用酒精擦浴或冰水灌肠。发热期间每2小时测量体温，若持续高热不退或出现寒战，应及时就医。

3、局部用药

咽部疱疹可喷涂开喉剑喷雾剂儿童型，每日3次促进黏膜修复。西瓜霜喷剂含服能缓解疼痛，每次0.3克，每日2次。细菌性感染可使用复方氯己定含漱液漱口，6岁以上儿童每次10毫升。用药后30分钟内禁食水。

4、口服药物

病毒性感染可口服小儿豉翘清热颗粒，每次1-2袋每日3次。细菌性感染需用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂，按体重调整剂量。布洛芬混悬液用于退热镇痛，间隔6小时重复使用。利巴韦林颗粒适用于重症病毒感染，疗程5天。

5、静脉输液

出现持续高热、脱水或进食困难时需静脉补液，常用0.9%氯化钠注射液与5%葡萄糖注射液交替输注。严重细菌感染可静脉滴注注射用头孢曲松钠，每日1次。电解质紊乱者需补充葡萄糖氯化钠钾注射液。静脉治疗期间监测肝肾功能。

患儿应单独使用餐具并每日煮沸消毒，玩具用含氯消毒剂擦拭。恢复期逐渐添加鸡蛋羹、蒸苹果等软质食物，补充维生素C与锌制剂促进黏膜修复。2周内避免剧烈运动，注意观察有无心肌炎或脑膜炎等并发症征兆。家长接触患儿后需规范洗手，免疫力低下家庭成员应做好防护。病程超过5天无改善或出现精神萎靡、抽搐等症状须立即复诊。