45岁女性月经不停是什么原因

45岁女性月经不停可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、子宫内膜癌等原因引起，可通过药物治疗、手术治疗、介入治疗、放射治疗、生活方式调整等方式干预。

一、内分泌失调

内分泌失调是月经不停最常见的原因之一。45岁女性处于围绝经期过渡阶段，卵巢功能逐渐衰退会导致雌激素和孕激素水平波动，引起子宫内膜不规则脱落。这种情况通常伴随月经周期紊乱、经量时多时少等症状。治疗需在医生指导下使用药物调节激素水平，例如地屈孕酮片、戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等剂型。同时需要保持规律作息和情绪稳定，避免过度劳累影响内分泌平衡。

二、子宫肌瘤

子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，可能与雌激素水平过高、遗传易感性等因素有关，通常表现为经期延长、经量增多、下腹坠胀等症状。肌瘤增大可能影响子宫收缩和子宫内膜面积，导致月经持续不止。诊断明确后可根据肌瘤大小和位置选择药物治疗，如米非司酮片、戈舍瑞林植入剂等剂型，或采用子宫肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术等手术治疗方案。

三、子宫内膜息肉

子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度生长形成的赘生物，可能与长期雌激素刺激、炎症因素有关，通常表现为月经间期出血、经期延长、月经量增多等症状。息肉的存在会干扰子宫内膜正常剥脱和修复过程。治疗可采用宫腔镜下息肉切除术，术后可能配合使用左炔诺孕酮宫内缓释系统或地屈孕酮片等药物预防复发，同时需要定期复查监测子宫内膜状况。

四、凝血功能障碍

凝血功能障碍包括血小板减少症、血友病等疾病，可能与遗传因素、自身免疫异常有关，通常表现为月经量明显增多、经期延长、伴有皮下瘀斑等症状。凝血因子缺乏或血小板功能异常会影响正常止血过程。治疗需针对具体病因使用氨甲环酸片、酚磺乙胺注射液等止血药物，严重情况下可能需要输注血小板或凝血因子，同时需要避免使用影响凝血功能的药物。

五、子宫内膜癌

子宫内膜癌是子宫内膜的恶性病变，高危因素包括肥胖、糖尿病、长期无排卵等，通常表现为绝经后出血或围绝经期月经紊乱，伴有异常阴道排液、下腹疼痛等症状。癌组织侵犯子宫内膜会导致异常出血。治疗需根据分期选择手术方案，如全子宫双附件切除术，术后可能辅以紫杉醇注射液、卡铂注射液等化疗药物或放射治疗，需要长期随访监测复发情况。

45岁女性出现月经不停症状时应尽早就医检查，包括妇科检查、超声检查、激素水平检测和必要时的内膜活检。日常生活中应注意保持外阴清洁，避免感染风险，选择富含铁质和蛋白质的食物预防贫血，适当进行散步、瑜伽等温和运动增强体质，避免剧烈运动和重体力劳动，保持情绪稳定，定期进行妇科健康检查，及时发现问题并干预。