大便粗出血怎么回事

大便粗出血可能与痔疮、肛裂、肠道息肉、溃疡性结肠炎、直肠癌等因素有关，通常表现为排便疼痛、便后滴血、肛门瘙痒等症状。建议及时就医，明确病因后针对性治疗。

1、痔疮

痔疮是肛门静脉曲张形成的团块，排便时摩擦可能导致出血，血液呈鲜红色且附着于粪便表面。常伴有肛门瘙痒或异物感。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏、普济痔疮栓等药物缓解症状，严重者需手术切除。

2、肛裂

肛裂因粪便干硬撕裂肛管皮肤引起，出血量少但疼痛剧烈，便后可能持续数小时。可温水坐浴促进愈合，配合复方角菜酸酯乳膏、利多卡因凝胶等药物止痛修复，反复发作需手术扩肛。

3、肠道息肉

结肠息肉表面溃破时会出现无痛性出血，血液多与粪便混合。需通过肠镜确诊并切除，防止恶变。术后定期复查，避免高脂饮食刺激肠道。

4、溃疡性结肠炎

结肠黏膜慢性炎症导致黏液脓血便，伴随腹痛腹泻。需使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶栓等抗炎药物控制，重症需糖皮质激素治疗。长期患病者应监测营养状况。

5、直肠癌

肿瘤侵蚀血管会引起暗红色血便，伴里急后重或大便变细。早期发现可通过根治手术切除，中晚期需结合放化疗。40岁以上人群出现便血应优先排查恶性肿瘤。

日常需保持每日饮水量，增加燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物软化粪便，避免久坐久蹲。便后清洁使用温水而非粗糙纸巾，肛周涂抹凡士林保护皮肤。若出血持续或伴随消瘦发热，须立即进行肠镜等检查。孕妇、老年人等特殊群体出现症状时，家属应协助记录出血频率与性状供医生参考。