大便粗还出血怎么回事

大便粗还出血可能与肛裂、痔疮、肠息肉、肠道炎症、结直肠肿瘤等因素有关，通常表现为排便疼痛、便后滴血、肛门异物感等症状。可通过调整饮食、药物治疗、手术切除等方式干预。

1、肛裂

肛裂是肛门皮肤撕裂导致的出血，常因大便干燥或排便用力过度引起。典型症状为排便时刀割样疼痛和便后鲜血附着。急性期可通过高纤维饮食软化粪便，温水坐浴缓解痉挛。慢性反复发作需使用硝酸甘油软膏促进裂口愈合，或行肛门内括约肌侧切术。

2、痔疮

痔疮是直肠下端静脉丛曲张形成的团块，内痔出血多为无痛性便血，外痔可能伴随肛门肿物脱出。轻度可使用马应龙麝香痔疮栓、太宁栓等药物止血消肿。严重脱垂需采用胶圈套扎术或痔上黏膜环切术治疗。

3、肠息肉

肠道息肉表面血管破裂会导致间断性出血，常见于直肠和乙状结肠。较小的炎性息肉可能自行消退，腺瘤性息肉需通过肠镜下电凝切除术处理，术后需定期复查防止癌变。

4、溃疡性结肠炎

该病引发肠黏膜糜烂时可出现黏液脓血便，伴随腹痛腹泻。急性期需用美沙拉秦肠溶片控制炎症，重症需静脉注射氢化可的松。长期患者要监测贫血和营养不良情况。

5、结直肠肿瘤

肿瘤组织坏死出血多表现为暗红色血便，可能伴随排便习惯改变和消瘦。早期可行腹腔镜根治术，中晚期需结合放化疗。50岁以上人群建议定期进行粪便隐血试验筛查。

日常应注意保持每日1500-2000毫升饮水量，增加燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物摄入，避免久坐久站。便后建议用温水清洁肛门，出血期间暂停辛辣刺激饮食。若出血持续1周以上或伴随发热、体重下降等症状，须立即进行肠镜检查明确病因。