耳鸣和头晕是什么病

耳鸣和头晕可能是由梅尼埃病、突发性耳聋、前庭神经炎、脑供血不足、听神经瘤等疾病引起的。耳鸣通常表现为耳内嗡嗡声或蝉鸣声，头晕可能伴随眩晕或平衡障碍，症状发展可从偶发逐渐加重至持续存在。

1、梅尼埃病

梅尼埃病可能与内淋巴积水、免疫异常等因素有关，通常表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降和耳鸣。急性期可遵医嘱使用盐酸倍他司汀片改善内耳循环，或地塞米松磷酸钠注射液控制炎症，严重者可考虑鼓室内注射庆大霉素注射液。发作期需低盐饮食并限制咖啡因摄入。

2、突发性耳聋

突发性耳聋可能与病毒感染、血管痉挛等因素有关，常表现为72小时内突然发生的单侧听力下降伴耳鸣头晕。治疗可选用银杏叶提取物注射液改善微循环，或甲泼尼龙琥珀酸钠注射液抗炎，配合高压氧治疗。发病后1周内是黄金治疗期，延误可能遗留永久性听力损伤。

3、前庭神经炎

前庭神经炎可能与疱疹病毒感染、前庭神经缺血等因素有关，特征性表现为突发剧烈眩晕伴恶心呕吐但无听力障碍。急性期可遵医嘱使用盐酸苯海拉明片止晕，或注射用腺苷钴胺营养神经。症状缓解后需进行前庭康复训练，如Brandt-Daroff习服练习。

4、脑供血不足

脑供血不足可能与颈椎病、动脉硬化等因素有关，常见表现为转头时加重的头晕伴双侧耳鸣。可选用尼莫地平片扩张血管，或阿司匹林肠溶片抗血小板聚集。日常需控制血压血糖，避免突然起身或剧烈转头，睡眠时建议使用颈椎枕保持生理曲度。

5、听神经瘤

听神经瘤可能与神经鞘细胞异常增生有关，早期表现为单侧渐进性耳鸣和轻度头晕，后期可出现面瘫和步态不稳。确诊需通过头颅MRI检查，小型肿瘤可选用注射用醋酸奥曲肽控制生长，大型肿瘤需行乙状窦后入路显微切除术。术后可能出现暂时性平衡障碍需康复训练。

长期耳鸣头晕患者应避免接触噪音环境，每日盐摄入量控制在5克以下，禁用耳毒性药物如链霉素。眩晕发作期建议采取半卧位休息，头部固定减少移动。建议记录症状发作的持续时间、诱发因素和伴随表现，就诊时携带既往听力检查和影像学资料。症状持续加重或出现面部麻木、视物重影时需立即急诊排查脑血管意外。