横突骨折不卧床可以吗

横突骨折患者是否需卧床需根据骨折严重程度决定，轻微骨折可短期限制活动后逐步恢复，严重骨折需严格卧床4-6周。

横突骨折是脊柱附件骨折的常见类型，多由直接暴力或腰部过度扭转导致。腰椎横突骨折占脊柱骨折的10%-15%，通常发生在L2-L4节段。骨折后局部会出现明显压痛、肌肉痉挛和活动受限，严重时可伴随神经根刺激症状。对于稳定性横突骨折，若移位小于3毫米且无神经损伤表现，可在疼痛缓解后早期进行康复训练，但需避免腰部旋转和负重动作。佩戴腰围有助于减轻肌肉牵拉痛，通常建议保护性活动维持2-3周。

当骨折线累及横突基底部或合并椎弓根损伤时，存在继发腰椎不稳风险，此时必须严格卧床。这类患者需保持轴向翻身姿势，使用硬板床配合骨盆牵引，卧床期间要预防深静脉血栓和压疮。若CT显示骨折块移位超过5毫米或压迫神经孔，可能需行椎弓根螺钉内固定术。老年患者或骨质疏松者卧床时间需延长至6-8周，期间应进行下肢等长收缩训练防止肌肉萎缩。

横突骨折康复期应避免提重物、久坐及突然转身动作，睡眠时保持腰椎生理曲度可放置薄枕。饮食需增加钙质和维生素D摄入，如牛奶、奶酪、深海鱼等，每日晒太阳15-20分钟促进钙吸收。疼痛缓解后可进行游泳、平板支撑等低冲击核心肌群训练，但需在康复医师指导下循序渐进。若出现下肢麻木、大小便功能障碍等马尾神经症状，应立即就医排查血肿压迫。定期复查X线片观察骨折愈合情况，通常骨痂形成需8-12周，完全负重活动建议在影像学愈合后开始。