结核的传播途径有哪些

结核主要通过呼吸道飞沫传播，常见传播途径有与患者密切接触、吸入带菌飞沫、母婴垂直传播等。结核分枝杆菌可通过咳嗽、打喷嚏或说话时产生的飞沫进入他人呼吸道，也可通过胎盘或分娩过程由母亲传染给婴儿。

1、飞沫传播

当活动性肺结核患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时，会产生含有结核分枝杆菌的微小飞沫核。这些飞沫核在空气中悬浮较长时间，被健康人吸入后可能引起感染。飞沫传播是结核最主要的传播方式，在通风不良的密闭环境中传播风险显著增加。

2、密切接触传播

与活动性肺结核患者长期共同生活或工作，持续暴露于带菌环境中，会大幅提高感染概率。家庭成员、医护人员等密切接触者属于高危人群，需要定期进行结核菌素试验或干扰素释放试验筛查。

3、母婴垂直传播

孕妇患活动性肺结核时，结核分枝杆菌可能通过胎盘感染胎儿，或在分娩过程中通过吸入产道分泌物导致新生儿感染。这种情况相对少见，但可能引起先天性结核，需要孕期规范治疗和新生儿预防性用药。

4、消化道传播

饮用未经消毒的带菌牛奶或乳制品可能感染牛型结核分枝杆菌，这种情况在实行巴氏消毒的地区已很少见。消化道感染通常引起肠结核，表现为腹痛、腹泻等症状，需要通过粪便培养或肠镜检查确诊。

3、尘埃传播

含有结核菌的痰液干燥后形成带菌尘埃，在清扫或通风时可能被吸入肺部。这种传播方式多见于卫生条件较差的场所，规范处理患者痰液、保持环境清洁可有效降低传播风险。

预防结核传播需采取综合措施，包括及时发现和治疗患者、保持室内通风、佩戴口罩等。活动性肺结核患者应避免前往人群密集场所，咳嗽时用纸巾遮掩口鼻，痰液需消毒处理。密切接触者应接受筛查，高危人群可考虑预防性治疗。日常注意均衡营养、适度运动以增强免疫力，出现持续咳嗽、低热、盗汗等症状时应及时就医检查。