孕妇卵巢囊肿能手术吗
孕妇合并卵巢囊肿通常不建议在妊娠期进行手术,多数情况下以保守观察为主。若出现囊肿扭转、破裂或高度怀疑恶性时,才需考虑手术干预。
妊娠期卵巢囊肿多为生理性黄体囊肿,直径小于5厘米且无症状时,无须特殊处理,定期超声监测即可。这类囊肿通常在妊娠中期自行消退,手术可能增加流产、早产风险。对于持续存在或增大的囊肿,需排除畸胎瘤、浆液性囊腺瘤等病理性囊肿,但仍优先选择保守管理。
当囊肿直径超过10厘米、发生急性腹痛提示扭转或破裂、或影像学提示恶性特征如乳头状突起、血流丰富时,需在孕中期14-20周行腹腔镜或开腹手术。此时胎盘功能稳定,手术相对安全。急诊手术则不受孕周限制,但可能增加胎儿丢失概率。
孕妇确诊卵巢囊肿后应每4-6周复查超声,避免剧烈运动以防囊肿扭转。日常注意腹痛、阴道流血等异常症状,饮食以高蛋白、高纤维为主,如鸡蛋、西蓝花等,减少辛辣刺激食物摄入。若需手术,术后需严格卧床休息并配合黄体酮等保胎治疗,由产科与妇科医生联合制定随访计划。