下颚大牙硌掉了一块，漏神经了怎么办

下颚大牙硌掉一块并暴露牙神经时，需立即就医，在医生指导下通过直接盖髓术、活髓切断术、根管治疗、嵌体修复、全冠修复等方法进行治疗。牙齿缺损伴神经暴露通常由外伤、龋齿、咬硬物等因素引起，可能伴随剧烈疼痛、冷热敏感等症状。

1、直接盖髓术

适用于微小露髓孔且就诊及时的情况。医生会使用氢氧化钙等生物相容性材料覆盖暴露的牙髓，促进修复性牙本质形成。该方法能保留牙髓活力，但需严格无菌操作，术后需定期复查牙髓状态。治疗成功的关键在于早期干预和严密封闭。

2、活髓切断术

当露髓范围较大但根髓健康时采用。去除冠部感染牙髓后，用三氧化矿物凝聚体等材料保存根部牙髓活性。该技术可维持牙根继续发育，特别适合年轻恒牙。术后可能出现短暂冷热敏感，需避免患牙咀嚼硬物，观察是否出现自发痛等异常症状。

3、根管治疗

牙髓严重感染时的标准治疗方案。彻底清除病变牙髓组织后，用牙胶尖和根管封闭剂三维充填根管系统。现代镍钛器械能更高效预备复杂根管，配合显微镜操作可提高治疗精确度。完成治疗后牙齿脆性增加，必须进行冠修复防止牙体折裂。

4、嵌体修复

适用于中等范围牙体缺损的微创修复方式。采用陶瓷或复合树脂材料制作个性化嵌体，通过粘接技术恢复牙齿形态和功能。相比传统充填，嵌体具有更高机械强度和边缘密合度。修复前需确保牙髓状态稳定，避免因微渗漏导致继发龋或牙髓炎。

5、全冠修复

大面积缺损的首选修复方案。全冠能360度包绕剩余牙体，提供较好的保护效果。金属烤瓷冠兼具强度与美观，而全瓷冠更适合前牙区美学修复。修复前需完善根管治疗，预备体需保留足够牙本质肩领。数字化扫描技术可提高修复体精确度。

日常护理中应避免用患牙咬硬物，选择软毛牙刷轻柔清洁，使用含氟牙膏预防继发龋齿。