艾滋病母婴阻断的方式

艾滋病母婴阻断主要通过孕前干预、产时阻断、产后喂养管理三种方式实现。主要措施包括孕早期抗病毒治疗、剖宫产分娩、人工喂养等，可有效降低母婴传播概率。

1、孕前干预

孕前干预是艾滋病母婴阻断的首要环节。HIV阳性女性计划妊娠前需接受专业评估，确保病毒载量低于检测限。孕前3个月开始规范服用抗病毒药物，如齐多夫定片、拉米夫定片、洛匹那韦利托那韦片等组合方案，持续抑制病毒复制。同时需筛查并治疗其他性传播疾病，减少生殖道炎症导致的黏膜屏障损伤。

2、产时阻断

分娩过程中选择择期剖宫产可避免产道接触传播，手术时机建议在妊娠38周且未临产时进行。自然分娩者需缩短产程，避免使用胎头吸引器或产钳等创伤性操作。新生儿出生后立即使用温水彻底清洁皮肤黏膜，并口服奈韦拉平混悬液进行暴露后预防。

3、产后喂养管理

HIV阳性母亲应完全避免母乳喂养，选择配方奶粉替代。乳汁中的病毒可通过口腔溃疡或胃肠黏膜感染婴儿。若因特殊情况必须哺乳，需确保母亲持续接受抗病毒治疗且病毒载量持续阴性，同时婴儿需同步服用奈韦拉平混悬液等预防药物至完全断奶后1个月。

4、新生儿预防

所有HIV暴露新生儿出生后6小时内需开始抗病毒治疗，常用齐多夫定口服溶液联合奈韦拉平混悬液，持续用药4-6周。出生后48小时内完成HIV核酸检测，后续在1个月、4个月时重复检测，18个月龄时进行最终血清学确认。

5、综合管理

建立多学科随访团队，定期监测母亲CD4细胞计数和病毒载量，调整抗病毒方案。对婴儿进行生长发育评估和免疫接种规划，避免使用活疫苗。提供心理支持帮助家庭应对 stigma，确保治疗依从性。所有干预措施需持续至确认婴儿未感染后方可终止。

实施艾滋病母婴阻断需严格遵循三早原则：早筛查、早治疗、早干预。孕妇应在首次产检时接受HIV检测，阳性者立即转介至定点医疗机构。日常生活中注意营养支持，每日补充叶酸和铁剂，避免生食或未消毒食品。保持规律作息，适度进行散步等低强度运动，增强免疫力。家庭成员需共同学习防护知识，避免共用剃须刀等可能接触血液的物品，用含氯消毒剂定期清洁环境。通过系统规范的全程管理，可使母婴传播率降至2%以下。