阑尾炎是否一定要手术

阑尾炎不一定需要手术，部分患者可采取保守治疗，但多数情况下手术切除是根治性方案。

对于发病时间短且炎症局限的单纯性阑尾炎，若患者全身状况稳定，可尝试抗生素治疗。常用药物包括头孢曲松钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液和左氧氟沙星片等，通过静脉给药控制感染。治疗期间需密切观察体温和腹痛变化，配合禁食及胃肠减压等措施。若24至48小时内症状无缓解或加重，仍需转为手术治疗。

若已形成阑尾周围脓肿或炎性包块，需先通过超声引导下穿刺引流联合抗生素治疗。待脓肿缩小、体温正常后再间隔6至8周进行延期阑尾切除术。此类情况若立即手术可能因组织粘连严重导致肠管损伤，但延期手术前存在脓肿破裂或感染扩散的风险。

阑尾炎确诊后应避免擅自使用止痛药，以免掩盖病情进展。治疗期间需严格卧床休息，从流质饮食逐渐过渡到正常膳食。康复后需注意预防肠道感染，避免暴饮暴食及剧烈运动，定期复查腹部超声。若出现转移性右下腹痛或持续性发热，应立即返院评估。