出现肾母细胞瘤别害怕，手术和化疗来帮忙

摘要：一名8岁的男性患者，半个月前出现腹痛、腹胀、尿血等症状，结合患者的实际症状和触诊、血常规、尿常规、CT检查等结果综合分析，确诊为肾母细胞瘤。给予患者根治性肾切除术的手术治疗，以及使用注射用硫酸长春新碱做化疗。治疗后患者症状有所好转，身体恢复良好。

【基本信息】男、8岁

【疾病类型】肾母细胞瘤

【就诊医院】山东大学齐鲁医院

【就诊时间】2020年8月4日

【治疗方案】手术治疗（根治性肾切除术）+化疗（注射用硫酸长春新碱）

【治疗周期】住院治疗5个月，1个月后复查

【治疗效果】治疗后病情基本好转，身体恢复良好

一、初次面诊

一个炎热的上午，一名8岁的患者跟随家长走进了诊室，一进来就哭泣着对我说：“医生，我家孩子半个月前突然出现腹痛、腹胀的情况，我以为只是消化不良就没有在意，哪知道这几天突然出现血尿，吓得我赶紧把孩子带来医院检查，我很担心我孩子。”我一边安慰家长，一边观察孩子腹部，发现腹部肿大，按压疼痛，初步考虑为肠梗阻，也不排除有肾母细胞瘤的可能。我对家长说：“想要了解病情需要进行进一步的检查。”于是，我让患者的家长办理住院手续。

二、治疗经过

在患者入院后，我给患者安排了血常规、尿常规、CT检查等。其中患者肾脏CT检查结果提示，左肾区可见比较大的混合密度肿块影，密度不均匀，左肾受压移位。血常规、尿常规未见明显异常。结合患者症状与检查结果综合分析，确诊为肾母细胞瘤。我把诊断结果告诉患者家长后，家长受不了，痛哭了起来，我安慰家长说：“现在的病情是可以治疗的，通过手术和化疗，可以抑制肿瘤，恢复健康。”患者家长听了后情绪平稳了一些。我看了患者的检查情况和身体状况，决定采取根治性肾切除术和化疗的方式进行治疗。我把治疗方案告诉了患者的家长，家长同意使用这种治疗方案。经过术前指标检查，患者符合手术条件，于是，我对患者进行根治性肾切除术，手术非常顺利，肿瘤根除很干净。手术后，我给患者安排了化疗，用药为注射用硫酸长春新碱。注射用硫酸长春新碱为抗肿瘤药，对肾母细胞瘤有较好的治疗效果，能抑制癌细胞的生长。

三、治疗效果

在经过手术和化疗后，患者的身体状况恢复良好，也没有出现不良反应，之前的腹痛、腹胀、血尿也没有了。再一次进行CT平扫，未见肿瘤物，密度均匀，肾脏正常。于是，我准予患者出院，嘱咐患者1个月后来医院复查。1个月后患者来复查，身体指标都正常，身体恢复良好。患者家长对我十分感谢，我看到患者病情好转，我也十分高兴。

四、注意事项

患者复查结束后，我担心患者家长因为孩子病情好转就忽视了日常护理，于是叮嘱患者家长以下事项：

1.适当活动：患者可以适当地进行简单的活动，比如打乒乓球、打羽毛球等，可以增强体力。

2.均衡饮食：建议家长平时多为患者准备营养均衡的食物，比如牛肉、苹果、鸡蛋等。

3.养成良好的生活习惯：患者要保持良好的生活习惯，注意休息，对增强免疫力有不错的帮助。

五、个人感悟

在患者治疗这段时间，我产生了一些个人感悟。肾母细胞瘤是一种胚胎性的腹部恶性肿瘤，也是儿童发病率比较高的疾病，由于该病早期没有什么症状，往往耽误了治疗，因此，当身体出现不适时，要及时到医院，在医生指导下对症治疗，可以很好地抑制病情发展。我看到患者和家属露出开心的表情，我也感到开心和高兴。