肩胛炎和肩周炎有什么区别

肩胛炎和肩周炎是两种不同的肩部疾病，主要区别在于发病部位和病理特征。肩胛炎通常指肩胛骨周围肌肉或肌腱的炎症，而肩周炎则特指肩关节囊及其周围组织的慢性炎症。

1、发病部位

肩胛炎主要发生在肩胛骨周围的肌肉群或肌腱，如菱形肌、斜方肌等，疼痛多集中于肩胛骨内侧缘或上背部。肩周炎则局限于肩关节囊及周围软组织，表现为肩关节主动和被动活动均受限，疼痛以肩关节前外侧为主。

2、病理特征

肩胛炎多为肌肉劳损或姿势不良导致的局部无菌性炎症，可能伴随肌筋膜疼痛综合征。肩周炎则属于关节囊粘连性炎症，病理表现为关节囊增厚、滑膜充血，晚期可能出现关节僵硬。

3、症状表现

肩胛炎患者常主诉肩胛区酸胀痛，活动上肢时症状加重，但关节活动度通常正常。肩周炎典型表现为进行性肩关节疼痛伴活动障碍，夜间痛明显，可能出现"冻结肩"现象。

4、诱发因素

肩胛炎多与长期伏案工作、上肢过度使用或受凉有关。肩周炎常见于50岁左右人群，可能与糖尿病、甲状腺疾病等内分泌异常相关，部分患者存在外伤史。

5、治疗方式

肩胛炎以物理治疗和肌肉放松为主，可采用热敷、推拿或局部注射治疗。肩周炎需结合关节功能锻炼，严重者需关节腔注射或麻醉下手法松解，药物可选洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等抗炎镇痛药。

日常应注意避免长时间保持固定姿势，工作间隙进行肩部伸展运动。肩周炎患者需坚持爬墙训练、钟摆运动等康复锻炼，睡眠时避免压迫患侧。若疼痛持续加重或出现明显活动障碍，建议及时至骨科或康复科就诊，通过超声或MRI明确诊断。饮食上可适当增加富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽等食物，帮助减轻炎症反应。