这个月已36天了没有来月经怎么办

月经推迟36天可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式处理。月经推迟通常由妊娠、内分泌失调、精神压力、药物影响、妇科疾病等原因引起。

1、调整生活方式：

长期熬夜、过度节食、体重剧烈波动或精神压力过大，可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，引起月经推迟。建议规律作息，保证每日7-8小时睡眠，均衡摄入蛋白质、碳水化合物和健康脂肪，避免极端减肥。可尝试瑜伽、冥想等放松训练缓解焦虑，每日进行30分钟有氧运动如慢跑或快走，帮助恢复激素平衡。

2、药物治疗：

如果排除妊娠，内分泌失调如多囊卵巢综合征或甲状腺功能减退是常见原因。多囊卵巢综合征患者常伴有多毛、痤疮、体重增加等症状，可在医生指导下使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、炔雌醇环丙孕酮片等药物调节周期。甲状腺功能减退者可能伴有怕冷、乏力、便秘，需遵医嘱服用左甲状腺素钠片。药物需严格按医嘱使用，不可自行调整剂量。

3、中医调理：

中医认为月经推迟与气血亏虚、寒凝血瘀或肝郁气滞有关。气血不足者可能面色苍白、头晕心悸，可遵医嘱使用乌鸡白凤丸、八珍益母丸等中成药。寒凝血瘀者常见小腹冷痛、得热减轻，可尝试艾灸关元穴或服用艾附暖宫丸。肝郁气滞者多伴乳房胀痛、情绪烦躁，逍遥丸或加味逍遥丸可能缓解。建议在专业中医师辨证后选择方案。

4、手术治疗：

若因宫腔粘连或子宫内膜息肉导致月经无法排出，需考虑手术治疗。宫腔粘连常发生于多次宫腔操作后，表现为周期性腹痛但无月经，可通过宫腔镜下粘连分离术恢复经血流出。子宫内膜息肉较大时可能引起月经稀发，需行宫腔镜下息肉切除术。术后需配合抗生素预防感染，并遵医嘱使用雌激素促进内膜修复。

5、妇科疾病治疗：

卵巢早衰或高泌乳素血症等疾病也可能导致月经推迟。卵巢早衰患者可能伴有潮热、盗汗、阴道干涩，需在医生指导下使用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装进行激素替代治疗。高泌乳素血症者可能溢乳、头痛，需服用甲磺酸溴隐亭片降低泌乳素水平。建议进行性激素六项、甲状腺功能、盆腔超声等检查明确病因。

月经推迟36天需先排除妊娠，建议使用早孕试纸或就医查血HCG。日常注意保暖，避免生冷饮食，保持情绪稳定。若伴随剧烈腹痛、异常出血或体重骤变，请及时就医。可记录基础体温变化，帮助医生判断排卵情况。多数月经推迟通过规范治疗可恢复正常周期，不必过度焦虑。