内分泌紊乱月经不来

内分泌紊乱可能导致月经不来，通常与激素水平异常、卵巢功能失调等因素有关。月经不来的原因主要有下丘脑-垂体功能异常、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、高泌乳素血症、过度节食或运动等。建议及时就医检查激素水平，明确病因后针对性治疗。

1、下丘脑-垂体功能异常

下丘脑或垂体病变可能导致促性腺激素分泌不足，影响卵巢功能。常见于精神压力大、体重骤变等情况，可能伴随头痛、视力改变等症状。需通过头颅MRI和激素检测确诊，治疗包括心理疏导、溴隐亭片等药物调节。

2、多囊卵巢综合征

该病以高雄激素和排卵障碍为特征，表现为月经稀发、痤疮、多毛等。超声可见卵巢多囊样改变，治疗需用炔雌醇环丙孕酮片调节周期，配合二甲双胍片改善胰岛素抵抗，同时控制体重。

3、甲状腺功能减退

甲状腺激素不足会抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能，引发闭经。患者常伴怕冷、浮肿、便秘等症状，需检测TSH和FT4。治疗首选左甲状腺素钠片，用药期间需定期复查甲状腺功能。

4、高泌乳素血症

泌乳素过高会抑制促性腺激素分泌，常见于垂体瘤或药物影响，可能伴随乳头溢液。确诊需查泌乳素水平，治疗可用甲磺酸溴隐亭片，肿瘤较大时需手术切除。

5、过度节食或运动

长期热量摄入不足或过量运动会导致瘦素水平下降，影响下丘脑功能。这类闭经属于功能性改变，需调整饮食结构至每日摄入不低于1500大卡，减少高强度运动，必要时使用雌孕激素序贯疗法建立人工周期。

日常需保持规律作息，避免熬夜和情绪波动。饮食注意均衡营养，适量增加豆制品、坚果等富含植物雌激素的食物。每周进行3-5次中等强度运动如快走、瑜伽，体重过低者需逐步增加至BMI≥18.5。若闭经超过3个月或伴随严重症状，应立即到妇科或内分泌科就诊，禁止自行服用激素类药物。