第五趾骨基底部骨折怎么办

第五趾骨基底部骨折可通过固定制动、冷敷镇痛、药物治疗、康复训练、手术干预等方式治疗。第五趾骨基底部骨折通常由直接暴力、运动损伤、骨质疏松、重复应力、病理因素等原因引起。

1、固定制动

急性期需立即停止活动，用硬底鞋或石膏托固定患足4-6周。固定范围需包含足弓及踝关节，避免骨折端移位。卧床时抬高患肢高于心脏水平，减轻肿胀。固定期间禁止负重行走，定期复查X线观察愈合情况。

2、冷敷镇痛

伤后48小时内每2-3小时冰敷15分钟，使用冰袋需用毛巾包裹防冻伤。可配合非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，但胃溃疡患者慎用。若出现皮肤麻木需停止冷敷，避免神经损伤。

3、药物治疗

疼痛明显者可遵医嘱使用洛索洛芬钠片，合并骨质疏松需补充碳酸钙D3片促进骨愈合。若存在开放伤口，需注射破伤风抗毒素预防感染。糖尿病患者应控制血糖，避免影响骨折愈合。

4、康复训练

拆除固定后从被动踝泵运动开始，逐步过渡到弹力带抗阻训练。6周后可尝试部分负重，使用拐杖分散压力。水中步行训练能减少关节负荷，配合超声波治疗软化瘢痕组织。

5、手术干预

移位超过3毫米或关节面受累时需行克氏针内固定术，严重粉碎性骨折可采用微型钢板固定。术后2天开始非负重活动，4-6周视愈合情况取出内固定物。术后感染风险较高，需严格消毒换药。

恢复期应增加牛奶、鱼类等富含钙质食物摄入，每日晒太阳15分钟促进维生素D合成。避免吸烟饮酒影响骨骼修复，睡眠时使用足弓垫维持生理曲度。3个月内禁止剧烈跑跳运动，定期复查评估骨痂生长情况，若出现持续疼痛或畸形愈合需及时就医调整治疗方案。