治疗腰椎疼痛的方法

治疗腰椎疼痛的方法主要有卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理和手术治疗。

1、卧床休息

腰椎疼痛急性发作期需严格卧床休息1-3天，选择硬板床保持腰椎生理曲度。仰卧时膝关节下方垫软枕，侧卧时双腿间夹薄枕。避免久坐久站及提重物，日常活动佩戴腰围保护。卧床期间可配合热敷缓解肌肉痉挛，每次15-20分钟，每日2-3次。

2、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环，减轻神经根水肿。牵引治疗可增大椎间隙宽度，需在康复师指导下进行，每次20-30分钟。体外冲击波适用于慢性腰肌劳损，能松解粘连组织。水中运动利用浮力减轻腰椎负荷，适合老年患者。

3、药物治疗

塞来昔布胶囊属于COX-2抑制剂，可缓解无菌性炎症引起的疼痛。盐酸乙哌立松片通过中枢性肌松作用改善肌肉紧张状态。甲钴胺片营养神经，适用于腰椎间盘突出压迫神经根的情况。外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂可直接涂抹疼痛部位。严重疼痛可短期使用曲马多缓释片。

4、中医调理

针灸取肾俞、大肠俞等穴位，配合电针增强镇痛效果。推拿采用滚法、按法等手法松解腰背部肌肉。拔罐能促进局部气血运行，留罐时间不超过10分钟。中药熏蒸使用独活、桑寄生等药材，温度控制在40-45℃。内服中药需辨证施治，寒湿型可用独活寄生汤加减。

5、手术治疗

椎间孔镜手术适用于单纯椎间盘突出，创口仅7毫米。腰椎融合术用于严重椎管狭窄或滑脱，需植入椎弓根螺钉。经皮椎体成形术治疗骨质疏松性压缩骨折，注入骨水泥稳定椎体。术后需佩戴支具3个月，逐步进行腰背肌功能锻炼。微创手术患者术后1天即可下床活动。

腰椎疼痛患者日常应避免弯腰搬重物，久坐时使用腰靠垫。每周进行3-4次游泳、小燕飞等低冲击运动，增强核心肌群力量。注意腰部保暖，睡眠选用中等硬度床垫。控制体重减轻腰椎负荷，BMI建议保持在18.5-23.9之间。饮食多摄入牛奶、深海鱼等富含钙和维生素D的食物，戒烟限酒预防骨质疏松。若疼痛持续加重或出现下肢麻木无力，应及时就医排查椎管内病变。