过敏性鼻炎典型症状

过敏性鼻炎的典型症状主要有鼻痒、阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞、嗅觉减退等。过敏性鼻炎是机体接触过敏原后由IgE介导的鼻黏膜非感染性炎症。

1、鼻痒

鼻痒是过敏性鼻炎最常见的首发症状，表现为鼻腔内蚂蚁爬行感或灼热感，患者常不自主揉鼻。过敏原刺激鼻黏膜感觉神经末梢后，通过三叉神经传导至中枢产生痒感。症状轻者仅表现为间歇性鼻痒，重者可伴随眼睑、咽喉、耳道等多部位瘙痒。

2、阵发性喷嚏

阵发性喷嚏发作具有突发性和群发性特征，每次可连续打3-10个喷嚏，晨起或接触过敏原后尤为明显。这是鼻黏膜肥大细胞释放组胺等介质刺激喷嚏反射弧所致。花粉症患者喷嚏发作常具有季节性，尘螨过敏者则多为常年性发作。

3、清水样鼻涕

鼻腔分泌大量稀薄水样分泌物是本病特征性表现，严重时分泌物可倒流至咽部引发咳嗽。鼻黏膜血管通透性增加导致血浆渗出形成分泌物，每日分泌量可超过200ml。儿童患者常因鼻涕倒流出现清嗓动作，长期可能诱发咽炎。

4、鼻塞

鼻塞程度与鼻黏膜水肿严重程度相关，可表现为单侧或双侧交替性阻塞。炎症导致鼻甲海绵体充血肿胀及分泌物潴留是主要原因。持续性鼻塞可能引发张口呼吸、睡眠打鼾，儿童可能出现腺样体面容。

5、嗅觉减退

约60%患者出现嗅觉障碍，多为暂时性嗅觉减退，少数可发展为嗅觉丧失。鼻黏膜肿胀阻碍气味分子到达嗅区，炎症介质直接损伤嗅神经是主要机制。长期嗅觉异常可能影响食欲，导致营养摄入不足。

过敏性鼻炎患者应做好环境控制，定期清洗床上用品并使用防螨套，花粉季节减少外出或佩戴防护口罩。保持室内湿度在40-50%有助于减少尘螨滋生，每日用生理盐水冲洗鼻腔可清除过敏原。饮食上适当补充维生素C和欧米伽3脂肪酸有助于减轻炎症反应，但需注意排查食物过敏原。症状持续不缓解或合并哮喘发作时需及时到耳鼻喉科或变态反应科就诊。