女性下腹痛是什么原因

女性下腹痛可能由生理性因素、盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿蒂扭转或黄体破裂等原因引起，需结合具体症状与体征进行鉴别。

一、生理性因素

生理性因素是女性下腹痛的常见原因，通常与月经周期有关。排卵期卵泡破裂可能导致轻微的下腹坠痛或一侧刺痛，即排卵痛，通常持续数小时至一两天，无须特殊处理。月经来潮前或经期，由于子宫内膜前列腺素分泌增加，可引起子宫平滑肌痉挛性收缩，导致原发性痛经，表现为下腹部阵发性绞痛，可伴有腰酸。针对此类疼痛，建议注意休息、局部热敷、避免生冷饮食，若疼痛明显，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、萘普生片或双氯芬酸钠缓释片等药物缓解。

二、盆腔炎

盆腔炎性疾病是导致女性下腹痛的重要病理原因，主要指女性上生殖道及其周围组织的感染性疾病。该病可能与不洁性行为、宫腔内手术操作后感染、邻近器官炎症蔓延等因素有关，通常表现为持续性下腹痛、阴道分泌物增多、异常阴道流血，急性发作时可伴有发热。治疗需在医生指导下进行，常用药物包括注射用头孢曲松钠、甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素，以控制感染。若形成盆腔脓肿，可能需要进行腹腔镜手术引流。

三、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的部位，是引起继发性痛经和慢性盆腔痛的常见疾病。异位的内膜病灶在月经期同样会出血，导致局部炎症反应和粘连，引起进行性加重的痛经、性交痛、排便痛及不孕。疼痛多位于下腹部、腰骶部及盆腔深部。治疗需根据患者年龄、症状及生育要求制定个体化方案，可遵医嘱使用地屈孕酮片、醋酸戈舍瑞林缓释植入剂或布洛芬缓释胶囊等药物缓解疼痛、抑制病灶生长，对于药物治疗无效或囊肿较大的患者，可考虑腹腔镜手术治疗。

四、卵巢囊肿蒂扭转

卵巢囊肿蒂扭转是一种妇科急腹症，常发生于中等大小、活动度良好的卵巢囊肿患者，如畸胎瘤、浆液性或黏液性囊腺瘤。当体位突然改变、妊娠期或产褥期子宫大小位置改变时，可能导致囊肿蒂部发生扭转，使供应囊肿的血管受压，引发缺血坏死。典型症状为突发性、剧烈的单侧下腹绞痛，常伴有恶心、呕吐。一旦确诊，需立即进行急诊手术，如腹腔镜下卵巢囊肿剔除术或患侧附件切除术，以防止组织坏死、感染等严重后果。

五、黄体破裂

黄体破裂是另一种妇科急腹症，多发生在月经周期后半期。成熟黄体在受到外力冲击、剧烈运动、性生活或腹压突然增高时可能发生破裂出血，血液积聚于腹腔刺激腹膜，引起突发性下腹剧痛。疼痛通常偏于一侧，严重者可出现头晕、心慌、面色苍白等失血性休克表现。对于出血量少、生命体征稳定的患者，可采取保守治疗，包括绝对卧床休息、使用氨甲环酸片等止血药物以及头孢克肟分散片等预防感染的药物。若出血量大、保守治疗无效，则需进行腹腔镜或开腹手术止血。

女性出现下腹痛时，应注意观察疼痛的性质、部位、持续时间及伴随症状，如阴道流血、分泌物异常、发热等。急性剧烈腹痛或伴有休克症状时，须立即就医。对于慢性或反复发作的下腹痛，也应尽早就诊妇科，通过妇科检查、超声、血常规等检查明确病因。日常生活中，应注意经期卫生，避免不洁性行为，保持规律作息和适度锻炼，增强身体抵抗力。饮食上建议均衡营养，避免过度食用生冷、辛辣刺激性食物，以维护盆腔健康。