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上额窦炎的症状及治疗

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上额窦炎主要表现为鼻塞、流脓涕、头痛和面部压痛,可通过药物治疗、物理治疗或手术等方式干预。上额窦炎通常由细菌感染、过敏反应、鼻腔结构异常等因素引起,可能伴随嗅觉减退、发热等症状。建议及时就医,在医生指导下规范治疗。

1、鼻塞

鼻塞是上额窦炎最常见的早期症状,由于炎症导致鼻黏膜充血肿胀和分泌物增多所致。患者常感觉鼻腔通气不畅,夜间可能加重并影响睡眠。生理性鼻塞可通过生理盐水冲洗缓解,若由细菌感染引起需使用盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂等减充血剂,合并过敏时需联用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂。

2、流脓涕

黄绿色脓性鼻涕提示细菌性上额窦炎,分泌物可能倒流至咽喉引发咳嗽。急性期可使用桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出,细菌感染需用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。持续超过12周的脓涕需排查真菌感染或牙源性因素,必要时行鼻内镜下窦口开放术。

3、头痛

典型表现为晨起后前额或眼眶周围胀痛,弯腰时加重。这与窦腔内压力变化及炎症介质刺激三叉神经有关。轻中度疼痛可服用布洛芬缓释胶囊,严重者需配合鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松鼻喷雾剂。若头痛伴随视力改变需警惕颅内并发症。

4、面部压痛

按压眼眶内上缘或颊部出现疼痛是上额窦炎的标志性表现,急性期可能伴面部肿胀。物理治疗如局部热敷可促进血液循环,顽固性病例需行上颌窦穿刺冲洗。儿童患者需家长注意观察其触摸面部的频率,避免发展为眶周蜂窝织炎。

5、嗅觉减退

炎症累及嗅区黏膜或脓涕阻塞嗅裂会导致嗅觉下降。慢性患者可使用香菊胶囊改善黏膜功能,合并鼻息肉时需手术清除病变。嗅觉丧失超过3个月者预后较差,建议尽早进行鼻窦CT评估。

上额窦炎患者应保持室内空气湿润,每日用40℃生理盐水鼻腔冲洗2次。避免用力擤鼻导致病原体扩散,擤鼻时需单侧交替进行。饮食宜清淡,限制乳制品摄入以减少黏液分泌。急性期需卧床休息,慢性患者可进行适度有氧运动增强免疫力。出现高热、剧烈头痛或视力变化时须立即急诊处理。

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