不孕不育如何检查

不孕不育的检查主要包括女性生殖系统评估、男性精液分析、激素水平检测、影像学检查及遗传学筛查等项目。具体需根据夫妻双方情况由医生制定个性化方案。

1、女性检查

女性需进行妇科检查评估子宫和卵巢状态，包括阴道超声观察卵泡发育、输卵管造影检查通畅性。激素六项检测需在月经周期特定时间抽血，评估促卵泡激素、黄体生成素等水平。宫腔镜检查可直观发现子宫内膜息肉、粘连等病变。

2、男性检查

男性需进行精液常规分析，包括精液量、精子浓度、活力及形态学评估。必要时需做精浆生化、抗精子抗体检测。睾丸超声可排查精索静脉曲张等结构异常，性激素检测能评估睾丸功能。

3、激素检测

双方均需检测促甲状腺激素、泌乳素等指标。女性还需监测抗苗勒管激素评估卵巢储备，男性需检测睾酮水平。异常激素水平可能提示多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等内分泌疾病。

4、影像学检查

盆腔超声可观察子宫形态、子宫内膜厚度及卵巢储备。输卵管造影能判断输卵管是否通畅。三维超声或核磁共振有助于诊断子宫畸形，CT扫描可排查垂体病变引起的激素异常。

5、遗传学筛查

染色体核型分析可检测克氏综合征等遗传异常。Y染色体微缺失检测适用于严重少弱精患者。基因panel检测能发现单基因遗传病携带者，必要时需进行胚胎植入前遗传学诊断。

建议夫妻双方同步检查，女性选择月经周期特定时间就诊。检查前3-5天需避免性生活，男性精液检查前应禁欲2-7天。保持规律作息，避免熬夜和过度焦虑，肥胖患者需控制体重。检查期间可适量补充维生素E和叶酸，但所有药物使用需遵医嘱。若发现异常应及时到生殖医学中心进一步诊治，部分检查项目可能需要重复进行以获得准确结果。