不孕不育需要检查什么

不孕不育需要检查的项目主要有精液分析、输卵管通畅性检查、排卵监测、激素水平检测、宫腔镜检查等。建议夫妻双方同时就诊，根据医生建议逐步排查病因。

1、精液分析

精液分析是评估男性生育能力的首要检查，通过检测精液量、精子浓度、活力、形态等指标判断精子质量。检查前需禁欲2-7天，采集后1小时内送检。若结果异常可能提示少精症、弱精症等问题，需进一步排查生殖系统感染、精索静脉曲张或内分泌因素。

2、输卵管通畅性检查

输卵管造影或超声造影可观察输卵管是否通畅，检查时间通常在月经干净后3-7天。输卵管阻塞可能由盆腔炎症、子宫内膜异位症或既往手术粘连导致，影响精卵结合。轻度粘连可通过宫腹腔镜疏通，严重阻塞需考虑试管婴儿技术。

3、排卵监测

通过基础体温记录、排卵试纸或B超监测卵泡发育情况，判断是否存在排卵障碍。多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等疾病常导致无排卵，表现为月经紊乱。确诊后可通过克罗米芬促排卵或二甲双胍调节代谢进行治疗。

4、激素水平检测

在月经周期第2-5天抽血检查促卵泡激素、黄体生成素、雌激素等，评估卵巢储备功能。甲状腺功能异常、垂体瘤等内分泌疾病也会干扰生育，需补充优甲乐或溴隐亭等药物调控。

5、宫腔镜检查

宫腔镜能直接观察子宫形态，诊断子宫内膜息肉、宫腔粘连或子宫畸形等问题。检查宜在月经干净后1周内进行，轻度病变可在镜下处理，严重子宫畸形可能需手术矫正。

除医学检查外，建议夫妻双方保持规律作息，避免吸烟酗酒等不良习惯，女性可适量补充叶酸。体重过重或过轻均会影响生育，需通过均衡饮食和适度运动将BMI控制在18.5-23.9之间。心理压力过大可能抑制排卵，可通过正念冥想等方式缓解焦虑。若检查发现明确病因，应遵医嘱规范治疗，避免盲目服用偏方。