腰椎间盘突出一般怎么治疗
腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医理疗、手术治疗等方式治疗。腰椎间盘突出通常与椎间盘退变、外伤、长期劳损等因素有关,表现为腰痛、下肢放射痛等症状。
1、卧床休息
急性期需严格卧床2-3周,选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站,减轻椎间盘压力。可配合轴向翻身,防止肌肉萎缩。症状缓解后逐步进行腰背肌功能锻炼。
2、物理治疗
超短波治疗可促进局部血液循环,缓解神经根水肿。牵引治疗能增大椎间隙,减轻间盘压迫。中频电疗有助于放松肌肉痉挛,每日治疗20分钟。需在康复师指导下进行,避免过度牵引。
3、药物治疗
塞来昔布胶囊可缓解神经根炎症,双氯芬酸钠缓释片能减轻疼痛,甲钴胺片营养受损神经。急性期可短期使用甘露醇注射液脱水消肿。所有药物需遵医嘱使用,避免自行调整剂量。
4、中医理疗
针灸取肾俞、大肠俞等穴位改善局部气血循环。推拿采用滚法、按法等手法松解肌肉粘连。中药熏蒸使用独活、桑寄生等药材温经通络。需由专业中医师操作,避免暴力手法。
5、手术治疗
椎间孔镜手术适用于单侧神经根压迫,创口仅7毫米。椎间盘置换术适合年轻患者,可保留节段活动度。术后需佩戴腰围3个月,逐步进行康复训练。严格掌握手术指征,非必要不手术。
日常应保持正确坐姿,避免弯腰搬重物,睡眠时腰部垫软枕维持生理曲度。每周进行3次游泳或小燕飞锻炼增强核心肌群,控制体重减轻腰椎负荷。饮食注意补充钙质和维生素D,忌烟酒及辛辣刺激食物。出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医。