甲功六项检查什么

甲功六项检查的是游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺激素、总三碘甲状腺原氨酸、总甲状腺素、甲状腺球蛋白抗体这六项指标，主要用于评估甲状腺功能状态及辅助诊断甲状腺疾病。

一、游离三碘甲状腺原氨酸FT3：

FT3是甲状腺分泌的具有生物活性的甲状腺激素之一，其水平不受血清结合蛋白浓度变化的影响，能更准确地反映甲状腺功能。当FT3升高时，常见于甲状腺功能亢进症；降低则多见于甲状腺功能减退症或低T3综合征。

二、游离甲状腺素FT4：

FT4同样是发挥生理效应的甲状腺激素主要形式，与FT3协同调节机体代谢。FT4升高提示甲亢可能，降低则指向甲减。在妊娠期妇女中，由于人绒毛膜促性腺激素的影响，FT4可能出现生理性波动，需结合孕周综合判断。

三、促甲状腺激素TSH：

TSH由垂体前叶分泌，受下丘脑-垂体-甲状腺轴调控，是筛查甲状腺功能异常最敏感的指标。原发性甲减早期即可出现TSH升高，而甲亢时TSH通常被抑制至低于正常范围。亚临床甲状腺疾病往往仅表现为TSH异常，而FT3、FT4尚在正常区间。

四、总三碘甲状腺原氨酸TT3：

TT3包括与血浆蛋白结合的T3和游离T3两部分，易受雌激素、妊娠、肝病等因素干扰导致假性升高或降低。临床上常作为FT3的补充参考，尤其在怀疑T3型甲亢时，TT3升高更具诊断价值。

五、总甲状腺素TT4：

TT4涵盖结合型与游离型甲状腺素总量，同样受血清甲状腺素结合球蛋白水平影响。在口服避孕药、病毒性肝炎等状态下TT4可非病理性增高，而在肾病综合征、雄激素使用等情况下可能偏低，解读时需排除这些混杂因素。

六、甲状腺球蛋白抗体TgAb：

TgAb是针对甲状腺球蛋白产生的自身抗体，阳性结果提示存在自身免疫性甲状腺损伤，常见于桥本甲状腺炎、Graves病等疾病。TgAb还可干扰甲状腺球蛋白的检测准确性，因此在随访分化型甲状腺癌患者时需注意该抗体的干扰效应。