我28岁高血压要吃降压药吗

28岁高血压患者是否需要服用降压药需根据血压水平、有无并发症及心血管风险综合评估。

若血压持续超过140/90毫米汞柱或合并糖尿病、肾脏疾病等靶器官损害，通常建议启动药物治疗。年轻高血压患者常伴有交感神经活性增强及肾素-血管紧张素系统激活，可遵医嘱选用血管紧张素转化酶抑制剂如培哚普利片、钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片等药物控制血压。早期药物干预有助于延缓动脉硬化进程，降低脑卒中、心肌梗死等终末事件风险。对于存在左心室肥厚或微量白蛋白尿的患者，药物治疗能有效逆转靶器官损害。

若血压处于130-139/85-89毫米汞柱区间且无其他危险因素，可先进行3-6个月生活方式干预。每日钠盐摄入量控制在5克以下，每周保持150分钟中等强度有氧运动，体质指数应维持在24以下。通过动态血压监测评估夜间血压负荷，若夜间血压下降率不足10%则提示需要强化干预。吸烟饮酒会加剧晨峰血压波动，需严格戒断。

年轻高血压患者需建立长期血压管理意识，每周至少测量3次晨起静息血压并记录。饮食中增加芹菜、洋葱等富含钾离子的蔬果，避免熬夜和持续精神紧张。若生活方式干预后血压仍不达标，或出现胸闷、视物模糊等症状时应立即就医调整治疗方案。