慢性肾炎尿多怎么回事

慢性肾炎患者出现尿多可能与肾小管浓缩功能受损、电解质紊乱、继发性糖尿病、心理因素或药物副作用等原因有关。可通过控制水分摄入、调整饮食结构、规范用药、心理疏导及定期监测肾功能等方式改善。

1、肾小管功能受损

慢性肾炎进展时肾小管间质纤维化会导致尿液浓缩功能障碍，表现为夜尿增多、低比重尿。此时需限制晚间饮水量，每日盐摄入控制在3-5克，避免高蛋白饮食加重肾脏负担。可遵医嘱使用复方α-酮酸片改善氮质血症，或金水宝胶囊辅助保护肾功能。

2、电解质紊乱

长期蛋白尿可能引发低钾血症，刺激抗利尿激素分泌异常导致多尿。患者常伴肌无力、心律失常，需通过血生化检查确认。可适量增加香蕉、橙子等富钾食物，严重时需在医生指导下口服氯化钾缓释片补钾，同时监测尿量变化。

3、继发糖尿病

糖皮质激素治疗可能诱发类固醇性糖尿病，表现为多饮多尿伴血糖升高。需定期检测空腹血糖，调整激素用量，必要时联合二甲双胍肠溶片控制血糖。饮食需减少精制碳水摄入，增加荞麦、燕麦等低升糖指数主食。

4、心理性多尿

疾病焦虑可能引发精神性烦渴，出现频繁排尿但尿量正常的情况。建议通过正念训练缓解压力，保持每日饮水1500-2000毫升，避免刻意限水导致脱水。必要时可短期使用谷维素片调节植物神经功能。

5、药物因素

利尿剂如呋塞米片、降压药如硝苯地平控释片可能增加尿量。需记录用药与排尿关系，由医生评估是否需要调整剂量或更换为缬沙坦胶囊等对尿量影响较小的药物。服药期间注意补充含镁、钙的食物如坚果、乳制品。

慢性肾炎患者日常需保持规律作息，避免劳累和感染，每日测量体重和尿量变化。饮食宜选择优质低蛋白食物如鸡蛋清、鱼肉，限制豆制品摄入。适当进行八段锦等舒缓运动，促进血液循环。每3-6个月复查肾功能、尿微量白蛋白等指标，出现水肿或尿量骤减时需及时就医调整治疗方案。