左侧下颌一按就疼

左侧下颌一按就疼可能与颞下颌关节紊乱、智齿冠周炎、淋巴结炎、颌骨囊肿或外伤等因素有关。建议及时就医明确诊断，避免自行按压加重症状。

1、颞下颌关节紊乱

颞下颌关节紊乱常因咬合异常或长期单侧咀嚼导致，表现为关节区按压痛伴张口弹响。可通过热敷缓解肌肉痉挛，使用布洛芬缓释胶囊镇痛，严重时需佩戴咬合板矫正。避免咀嚼硬物及过度张口动作。

2、智齿冠周炎

阻生智齿周围软组织发炎时可引发下颌角区压痛，可能伴随牙龈红肿和口臭。需用复方氯己定含漱液消炎，头孢克洛分散片控制感染。若反复发作建议拔除智齿，日常注意口腔清洁。

3、淋巴结炎

口腔或咽喉感染可引起下颌淋巴结反应性肿大，触痛明显但皮肤无红肿。可服用蒲地蓝消炎口服液抗炎，配合局部红外线理疗。需排查原发感染灶如扁桃体炎，避免挤压淋巴结。

4、颌骨囊肿

颌骨内囊性病变增大时会压迫神经引发压痛，X线检查可见骨质透光区。小囊肿可观察随访，较大囊肿需行颌骨囊肿刮治术，术后使用甲硝唑片预防感染。

5、外伤或肌肉拉伤

近期面部撞击或过度张口可能造成咀嚼肌损伤，表现为局限性压痛。急性期冷敷减轻肿胀，48小时后改热敷促进恢复。可短期使用双氯芬酸钠凝胶外涂止痛。

日常应保持口腔卫生，避免偏侧咀嚼和过硬食物。疼痛持续超过3天或伴随发热、张口困难时，需尽早就诊口腔颌面外科。夜间磨牙者建议定制咬合垫，颌骨囊肿患者需定期影像学复查。注意观察疼痛是否放射至耳部或牙齿，帮助医生鉴别诊断。