后牙疼是什么原因

后牙疼可能与龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎、牙隐裂等原因有关，建议患者及时就医，明确诊断后进行治疗。

一、龋齿

龋齿是后牙疼痛最常见的原因之一。牙齿表面因细菌侵蚀形成龋洞，当龋坏深入牙本质层接近牙髓时，遇冷、热、酸、甜等刺激便会引发尖锐的短暂疼痛。治疗措施主要是去除腐坏的牙体组织，并使用复合树脂、玻璃离子等材料进行充填修复。若龋坏已接近牙髓，可能需要进行盖髓术等保护牙髓的治疗。

二、牙髓炎

牙髓炎通常由深龋未及时治疗发展而来，细菌感染侵入牙髓腔。疼痛特点是自发性、阵发性剧痛，夜间加重，冷热刺激可诱发或加剧疼痛，且疼痛常不能准确定位。治疗的核心是去除感染的牙髓，进行根管治疗，即彻底清理根管内的感染物质，消毒后严密充填，最后完成牙冠修复。

三、根尖周炎

根尖周炎多由牙髓炎继续发展，感染通过根尖孔扩散至牙根周围的牙周膜和牙槽骨所致。患者会感到牙齿有浮起感，咬合时疼痛明显，可能伴有牙龈肿胀甚至形成瘘管。治疗同样以根管治疗为主，急性期需配合全身抗感染治疗，如遵医嘱使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片或头孢克肟分散片等药物控制炎症。

四、智齿冠周炎

智齿冠周炎主要发生在下颌第三磨牙，即智齿萌出不全或阻生时，牙龈与牙冠之间形成盲袋，食物残渣和细菌易在此处滞留引发感染。表现为智齿周围牙龈红肿疼痛，严重时可放射至耳颞部，伴有张口受限和吞咽疼痛。急性期治疗需局部冲洗上药，并遵医嘱使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、奥硝唑片或罗红霉素胶囊。炎症消退后，常建议拔除阻生或位置不正的智齿。

五、牙隐裂

牙隐裂是指牙齿表面出现细微而不易发现的裂纹，常因咀嚼硬物、牙齿结构薄弱或外伤导致。裂纹深度不同，症状各异。浅裂纹可能仅在咀嚼特定部位时出现酸痛；深达牙髓的裂纹则可能引发类似牙髓炎的剧烈疼痛。治疗方法取决于裂纹深度，可能包括调磨咬合、进行牙冠修复保护，若裂纹已导致牙髓感染，则需进行根管治疗后行全冠修复。

出现后牙疼痛时，应避免用患侧咀嚼，注意口腔卫生，可使用温水轻柔漱口，但切忌自行服用止痛药掩盖病情。疼痛持续或加剧，或伴有牙龈肿胀、面部肿胀、发热等症状，须立即就诊口腔科。日常应坚持早晚刷牙、使用牙线，定期进行口腔检查与洁牙，减少食用过硬、过黏的食物，以预防各类牙病的发生。