做完根管治疗后牙疼是什么原因引起的

做完根管治疗后牙疼可能与术后反应、根管充填不适、根尖周炎、牙根折裂、邻牙问题等因素有关。根管治疗是通过清除感染牙髓并封闭根管来保存患牙的方法，但部分患者术后可能出现短暂疼痛或不适。

1、术后反应

根管治疗过程中器械对根尖周组织的机械刺激或药物渗透可能导致局部炎症反应。表现为治疗结束后1-3天内咬合痛或自发痛，通常程度较轻且逐渐缓解。可通过冰敷患侧脸颊、避免硬食、遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药帮助改善。

2、根管充填不适

根管充填材料超出根尖孔或加压过度可能压迫周围组织引发持续性胀痛。X线片可见充填物超充现象，可能伴随牙龈肿胀。需及时复诊调整充填体，必要时配合醋酸泼尼松片减轻炎症，严重者需手术切除超充部分。

3、根尖周炎

残留感染或治疗不彻底可导致根尖周组织继发感染，表现为叩击痛明显、牙齿浮起感。可能伴随颌面部肿胀和发热，需重新打开根管引流，配合甲硝唑片联合阿莫西林克拉维酸钾片抗感染治疗，必要时行根尖切除术。

4、牙根折裂

治疗前存在隐裂或操作中过度切削可能导致牙根纵裂，表现为咬合时锐痛且定位明确。CBCT检查可确诊，轻微裂纹可尝试树脂夹板固定，严重折裂需拔除患牙后选择种植牙或固定义齿修复。

5、邻牙问题

治疗牙相邻牙齿存在未发现的龋坏、隐裂或牙周病变时，疼痛可能被误判为治疗牙引起。需通过牙髓活力测试、影像学检查明确疼痛来源，针对性处理原发病灶如邻面去腐充填或牙周刮治。

根管治疗后应避免用患牙咀嚼硬物2周，保持口腔卫生但勿过度刷牙。出现持续跳痛、夜间痛加剧或面部肿胀需立即就医。定期复查拍摄X线片监测根尖周愈合情况，治疗成功的牙齿建议尽早行全冠修复防止牙体折裂。饮食宜选择温凉软食，补充维生素C促进组织修复。