牙里发黑是什么原因
牙里发黑可能由外源性着色、龋齿、牙髓坏死、牙齿发育异常、修复体问题等原因引起，可通过口腔清洁、补牙、根管治疗、牙齿修复、更换修复体等方式改善。
一、外源性着色
外源性着色是牙齿表面附着色素导致的发黑，与饮食生活习惯相关。经常饮用咖啡浓茶或吸烟，色素颗粒会沉积在牙面形成黑斑。食用富含单宁酸的食物也容易造成染色。这种情况一般不会引起疼痛，但影响美观。改善措施包括加强口腔清洁，使用含摩擦剂的牙膏刷牙，定期洗牙去除牙结石和色素。日常减少摄入深色食物饮料，戒烟有助于预防色素沉着。
二、龋齿
龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的病变，通常表现为黑点或黑线。龋齿可能与口腔卫生不佳、糖分摄入过多、致龋菌活跃等因素有关，通常伴随牙齿敏感、食物嵌塞等症状。治疗需清除腐坏组织后填充，常用复合树脂或玻璃离子体进行补牙。严重龋坏可能需嵌体修复或冠修复。定期口腔检查能早期发现龋齿，使用含氟牙膏可增强牙齿抗龋能力。
三、牙髓坏死
牙髓坏死多因外伤或深龋导致牙神经死亡，牙齿失去营养供应逐渐变黑。这种情况可能与牙齿撞击、龋病深入牙髓等因素有关，通常表现为牙齿灰黑色改变、咀嚼无力等症状。需进行根管治疗彻底清除坏死组织，消毒后严密填充根管。治疗后常建议冠修复保护患牙。避免用患牙咬硬物，根管治疗成功后牙齿可正常使用多年。
四、牙齿发育异常
牙齿发育异常如氟斑牙或四环素牙，是在牙胚形成期受特定因素影响导致的变色。氟斑牙与饮用高氟水有关，表现为牙面白垩色或褐色斑块。四环素牙因儿童期服用四环素类药物引起，牙齿呈灰黄色或灰黑色。轻症可通过冷光美白改善，中重度需贴面或全冠修复。孕期及儿童期避免使用致畸药物，选择低氟水源可预防此类问题。
五、修复体问题
金属修复体边缘渗漏或材料本身可能导致牙体发黑。银汞合金填充物日久会氧化变暗，金属烤瓷冠边缘金属离子渗透使牙颈发灰。这种情况可能与修复体老化、边缘不密合等因素有关，通常表现为修复体周围色素沉着、牙龈灰线等症状。需更换为全瓷材料等生物相容性更好的修复体。定期检查修复体状态，发现边缘缺损及时处理可避免继发龋坏。
保持良好口腔卫生习惯是预防牙齿变色的基础，每日早晚刷牙并使用牙线清洁牙缝，每年进行一至两次专业洁牙。饮食方面控制糖分摄入，多吃富含纤维的蔬菜水果有助于牙齿自洁。发现牙齿颜色异常应尽早就诊，口腔医生会根据病因采取相应治疗。避免自行使用美白偏方以免损伤牙釉质，定期口腔检查能及时发现并处理问题。
