大脚趾边上一按就痛

大脚趾边上一按就痛可能与痛风性关节炎、拇外翻、甲沟炎、外伤或局部感染等因素有关，通常表现为红肿、压痛、活动受限等症状。建议及时就医明确诊断。

1、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积在关节可引发痛风性关节炎，常累及第一跖趾关节。急性发作时关节红肿热痛明显，触碰时疼痛加剧。需通过血尿酸检测和关节超声确诊。可遵医嘱使用秋水仙碱片、非布司他片、双氯芬酸钠缓释片等药物控制炎症和尿酸水平。发作期需减少高嘌呤食物摄入。

2、拇外翻

长期穿窄鞋或遗传因素可能导致拇趾向外偏斜，形成骨赘并压迫周围软组织。早期表现为行走时大脚趾内侧疼痛，按压骨突处痛感明显。可通过足部X线确诊。轻中度患者可使用矫形器，重度需行截骨矫形手术。

3、甲沟炎

趾甲修剪不当或嵌甲可造成甲周组织感染，局部出现红肿、化脓，按压时疼痛显著。需进行创面消毒，必要时拔甲引流。可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏，口服头孢呋辛酯片等抗生素治疗。

4、外伤因素

撞击、扭伤等外力作用可能导致足趾软组织挫伤或骨折。伤处可见淤青、肿胀，按压疼痛呈局限性。需通过DR片排除骨折，急性期可冰敷缓解症状，48小时后热敷促进恢复。

5、局部感染

皮肤破损后细菌侵入可能引发疖肿或蜂窝组织炎，表现为局部硬结、皮温升高，按压有波动感。需进行脓液培养，根据结果选择阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等敏感抗生素治疗。

日常应注意保持足部清洁干燥，选择宽松透气的鞋袜，避免长时间站立行走。饮食上控制高嘌呤食物摄入，多饮水促进代谢。出现持续疼痛或红肿发热时，应及时至骨科或风湿免疫科就诊，完善相关检查后针对性治疗。自行避免反复按压刺激患处，防止症状加重。