肾功能不全怎么回事

肾功能不全可能由急性肾损伤、慢性肾脏病、糖尿病肾病、高血压肾病、肾小球肾炎等原因引起，可通过控制原发病、药物治疗、透析治疗、饮食调整、定期复查等方式干预。

1、急性肾损伤

急性肾损伤通常与严重感染、药物毒性或大出血等因素有关，表现为尿量减少、水肿等症状。治疗需停用肾毒性药物，静脉补液纠正电解质紊乱，必要时进行连续性肾脏替代治疗。常用药物包括呋塞米注射液、碳酸氢钠片等。

2、慢性肾脏病

慢性肾脏病多由长期高血压或糖尿病导致，伴随贫血和皮肤瘙痒。需控制血压血糖，使用促红细胞生成素纠正贫血，限制蛋白质摄入。常用药物有缬沙坦胶囊、阿卡波糖片等。

3、糖尿病肾病

糖尿病肾病与血糖控制不佳相关，出现泡沫尿和视物模糊。需强化胰岛素治疗，使用SGLT-2抑制剂保护肾功能。代表药物为达格列净片、门冬胰岛素30注射液。

4、高血压肾病

高血压肾病由长期未控制的高血压引起，伴随头痛和眼底病变。应联合使用钙通道阻滞剂与利尿剂，限制钠盐摄入。常用药物包括苯磺酸氨氯地平片、氢氯噻嗪片等。

5、肾小球肾炎

肾小球肾炎可能与链球菌感染有关，表现为血尿和晨起眼睑水肿。需应用糖皮质激素冲击治疗，严重时加用环磷酰胺。代表药物为甲泼尼龙琥珀酸钠注射液、环磷酰胺片。

肾功能不全患者需严格限制每日蛋白质摄入量在0.6-0.8克/公斤体重，优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。控制钠盐摄入每日不超过3克，避免腌制食品。保持每日尿量在1500毫升以上，可适量饮用玉米须茶等利尿饮品。每周进行3-5次低强度有氧运动如散步，每次不超过30分钟。定期监测血压、血糖和血肌酐指标，每3个月复查肾脏超声。