肺癌晚期转移到骨头和肝怎么办

肺癌晚期转移到骨头和肝可通过姑息治疗、靶向治疗、免疫治疗、镇痛治疗、营养支持等方式缓解症状。转移通常由肿瘤细胞通过血液或淋巴系统扩散引起，可能伴随骨痛、病理性骨折、肝功能异常、黄疸等症状。

姑息治疗以缓解疼痛和改善生活质量为核心，包括放射治疗减轻骨转移疼痛，胸腔穿刺引流缓解胸腔积液。靶向治疗针对特定基因突变，如EGFR突变可使用吉非替尼片，ALK融合可用克唑替尼胶囊。免疫治疗通过PD-1抑制剂如帕博利珠单抗注射液激活免疫系统。镇痛治疗需阶梯用药，轻度疼痛用布洛芬缓释胶囊，中重度用盐酸羟考酮缓释片。营养支持需高蛋白饮食，必要时通过肠内营养粉剂补充。

骨转移易导致高钙血症，需静脉注射唑来膦酸注射液抑制破骨细胞。肝转移可能引发凝血功能障碍，需补充维生素K1注射液。放射性核素治疗如锶-89可选择性作用于骨转移灶。中医辅助治疗可用参芪扶正注射液调节免疫功能。心理疏导帮助患者应对焦虑抑郁情绪。

患者需保持半流质或软食，每日分5-6次少量进食，选择鱼肉、蒸蛋、藕粉等易消化食物。家属应协助记录疼痛日记，包括发作时间、程度和缓解措施。每日进行15-20分钟床边活动，如踝泵运动和深呼吸训练。注意观察皮肤黏膜出血倾向和意识状态变化。定期复查血常规、肝肾功能及肿瘤标志物，及时调整治疗方案。保持病房环境安静，使用记忆棉垫预防压疮。