怎么区分宫寒和子宫内膜异位

宫寒与子宫内膜异位可通过症状表现、病因及检查结果区分。宫寒多为中医概念，表现为小腹冷痛、经期畏寒；子宫内膜异位属于器质性疾病，常伴随进行性痛经、不孕及盆腔包块。明确诊断需结合妇科检查、超声或腹腔镜检查。

1. 症状差异

宫寒主要表现为小腹冷痛，遇热缓解，经期加重，可能伴随月经量少、色暗、血块多，属于功能性失调。子宫内膜异位症则呈现进行性加重的痛经，疼痛可放射至腰骶部，性交痛、排便痛常见，部分患者出现月经异常或不孕，症状与异位内膜周期性出血刺激相关。

2. 病因不同

宫寒多与体质虚寒、长期受凉、饮食生冷有关，属于气血运行不畅。子宫内膜异位症是子宫内膜组织生长在宫腔外，与经血逆流、免疫异常、遗传等因素相关，病理检查可见异位内膜腺体和间质。

3. 检查方法

宫寒诊断主要依据中医四诊，无特异性器质性病变。子宫内膜异位需妇科检查触及触痛结节，超声可见卵巢巧克力囊肿，腹腔镜可直接观察异位病灶，病理检查为金标准。

4. 治疗区别

宫寒以温经散寒为主，采用艾灸、热敷等中医调理，可服用艾附暖宫丸、少腹逐瘀颗粒等中成药。子宫内膜异位需药物抑制雌激素，如地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂，重症需腹腔镜手术切除病灶。

5. 预后差异

宫寒通过调理多可改善，不影响生育功能。子宫内膜异位易复发，可能导致盆腔粘连、不孕等并发症，需长期管理，妊娠或绝经后症状可缓解。

日常需注意腹部保暖，避免生冷饮食，规律运动改善盆腔血液循环。若痛经持续加重或合并不孕，应及时就医排查子宫内膜异位症，避免延误治疗。中医调理需在专业医师指导下进行，不可自行滥用温补药物。