心脏支架手术后有哪些注意事项
心脏支架手术后需注意术后用药管理、伤口护理、生活方式调整、定期复查及心理调适等方面。支架植入后患者需严格遵循医嘱，降低再狭窄风险，促进心脏功能恢复。
1、术后用药管理
支架术后需长期服用抗血小板药物预防血栓形成，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。部分患者需联合使用他汀类药物控制血脂，如阿托伐他汀钙片。服药期间禁止擅自调整剂量，出现牙龈出血、黑便等异常需及时就医。合并高血压或糖尿病患者需同步控制基础疾病。
2、伤口护理
经桡动脉穿刺者需保持腕部制动6-8小时，观察穿刺点有无渗血、血肿。术后24小时内避免穿刺侧肢体提重物。股动脉入路患者需卧床12-24小时，防止穿刺部位出血。术后1周内禁止泡澡或剧烈活动，伤口结痂前每日消毒换药。
3、生活方式调整
术后1个月内以低盐低脂饮食为主，每日钠摄入量不超过5克。戒烟并避免二手烟暴露，限制酒精摄入。根据心肺功能评估结果逐步恢复有氧运动，如步行、太极拳等，运动时心率控制在最大心率的60%-70%。保持规律作息，避免情绪激动。
4、定期复查
术后1个月、3个月、6个月需复查血常规、肝肾功能及心电图。每6-12个月进行运动负荷试验或冠脉CTA评估支架通畅情况。出现胸痛、气促等心绞痛症状时需立即复查冠脉造影。长期随访中需监测药物不良反应及新发病变。
5、心理调适
部分患者术后可能出现焦虑或抑郁情绪，可通过参加心脏康复课程改善。家属应协助患者建立治疗信心，避免过度保护导致活动能力退化。睡眠障碍者可咨询医生使用佐匹克隆片等短期助眠药物，但需警惕药物依赖。
支架术后3个月内是再狭窄高风险期，需特别注意避免剧烈运动和重体力劳动。日常可记录血压、心率等指标，发现异常波动时及时联系主治医生。饮食上增加深海鱼类和坚果摄入，补充ω-3脂肪酸。康复期建议在专业指导下进行心肺功能训练，逐步提升运动耐量。术后1年无并发症者可恢复大部分日常生活，但仍需终身保持健康生活方式。
