孕前优生检查一定要做吗

孕前优生检查通常建议做，有助于降低妊娠风险并提高胎儿健康概率。孕前优生检查主要包括遗传病筛查、传染病检测、生殖系统评估、慢性病管理、营养状况分析等项目。

1、遗传病筛查

通过基因检测或家族史调查，可发现地中海贫血、脊髓性肌萎缩症等遗传病携带风险。若双方均为同类型隐性遗传病携带者，后代发病概率显著增加。建议高风险夫妇接受遗传咨询，必要时选择胚胎植入前遗传学诊断技术干预。

2、传染病检测

乙型肝炎病毒、梅毒螺旋体、人类免疫缺陷病毒等感染可能造成垂直传播。孕前发现活动性感染可通过抗病毒治疗降低母婴传播风险，如乙肝孕妇孕晚期服用替诺福韦酯片可阻断90%以上的新生儿感染。

3、生殖系统评估

子宫畸形、输卵管堵塞、多囊卵巢综合征等生殖系统异常可能影响受孕或妊娠维持。通过阴道超声、激素六项等检查可早期发现，子宫内膜异位症患者孕前使用戈舍瑞林缓释植入剂可改善盆腔环境。

4、慢性病管理

甲状腺功能异常、糖尿病、高血压等慢性病未控制可能导致流产、胎儿畸形等并发症。孕前3-6个月应将促甲状腺激素控制在2.5mIU/L以下，糖尿病患者糖化血红蛋白需低于6.5%。

5、营养状况分析

叶酸缺乏可能引发神经管缺陷，铁储备不足易导致妊娠期贫血。建议孕前3个月每日补充0.4-0.8mg叶酸片，血清铁蛋白低于30μg/L者需提前补充多糖铁复合物胶囊。

计划怀孕前3-6个月完成全套检查更理想，需避开月经期进行部分项目。检查后应根据结果调整生活习惯，如戒烟酒、控制体重、避免接触有毒物质。存在异常指标者需经专科医生评估后再备孕，部分情况需间隔特定时间或完成治疗周期。规律作息与均衡饮食有助于优化检查结果，每日保证7-9小时睡眠，适量摄入深色蔬菜及优质蛋白。