原发性心脏骤停的原因

原发性心脏骤停可能由遗传性心律失常、冠状动脉疾病、心肌病、电解质紊乱、药物或毒素作用等原因引起。患者可能出现意识丧失、呼吸停止、脉搏消失等症状，需立即进行心肺复苏并就医。

1、遗传性心律失常

遗传性心律失常如长QT综合征、Brugada综合征等可导致心脏电活动异常，引发心室颤动或室性心动过速。这类疾病通常有家族史，患者可能表现为突发晕厥或心悸。基因检测有助于诊断，治疗需使用抗心律失常药物如胺碘酮片，必要时植入心脏复律除颤器。

2、冠状动脉疾病

急性心肌梗死或严重冠状动脉狭窄会导致心肌缺血缺氧，诱发恶性心律失常。患者常伴有胸痛、出汗等症状。冠状动脉造影可明确诊断，治疗包括经皮冠状动脉介入术、阿司匹林肠溶片等药物，以及控制高血压、高血脂等危险因素。

3、心肌病

扩张型心肌病或肥厚型心肌病可引起心脏结构改变和心功能下降，增加心律失常风险。患者可能出现呼吸困难、下肢水肿等心力衰竭表现。心脏超声检查可确诊，治疗包括β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片、利尿剂等，严重者需心脏移植。

4、电解质紊乱

严重低钾血症或高钾血症会干扰心肌细胞电生理活动，导致心律失常。常见于肾功能不全、腹泻或使用利尿剂等情况。血液生化检查可明确诊断，治疗需静脉补充或限制钾离子，同时纠正原发病因。

5、药物或毒素作用

某些抗心律失常药物过量、三环类抗抑郁药或可卡因等物质可能直接毒性作用心肌。患者可能有服药史或接触史，治疗包括洗胃、活性炭吸附，必要时使用解毒剂如碳酸氢钠注射液。

预防原发性心脏骤停需定期体检筛查心血管危险因素，保持健康生活方式如戒烟限酒、均衡饮食和适度运动。有家族史者应进行遗传咨询，已确诊心脏疾病患者需遵医嘱规范用药并定期复诊。公共场所应配备自动体外除颤器，普通民众可学习基础心肺复苏技能以提高抢救成功率。