颈椎骨折伴截瘫怎么诊断

颈椎骨折伴截瘫的诊断主要依据病史询问、体格检查以及影像学检查，诊断流程通常包括初步评估、影像学确认和神经功能评估。

颈椎骨折伴截瘫的诊断是一个严谨的医疗过程，需要由专业医生在医疗机构内完成。诊断始于对患者受伤机制和现场情况的详细询问，例如高处坠落、交通事故等高能量损伤史。随后进行全面的体格检查，重点评估颈部有无压痛、畸形、活动受限，并系统检查四肢的感觉、肌力、反射和括约肌功能，以明确截瘫的平面和程度。影像学检查是确诊的核心，通常首选颈椎X线平片进行初步筛查，可发现明显的骨折、脱位或序列异常。为进一步明确骨折细节、椎管受累情况以及脊髓受压程度，计算机断层扫描和磁共振成像检查不可或缺。CT能清晰显示骨折块的形态、位置和椎管的骨性狭窄，而MRI则能直接观察脊髓本身的损伤、水肿、出血或压迫，对判断预后至关重要。有时，医生还可能进行体感诱发电位或运动诱发电位等电生理检查，以客观评估脊髓神经通路的完整性。整个诊断过程强调快速、准确，以避免因搬运或检查不当造成二次脊髓损伤。

颈椎骨折伴截瘫属于骨科及脊柱外科领域的急危重症，一旦怀疑或确诊，必须立即制动并呼叫急救。在医疗转运过程中，应使用颈托等器械严格固定头颈部，采用轴向翻身法搬运，避免脊柱屈曲、扭转。入院后，诊断明确前患者需绝对卧床，医护人员会密切监测生命体征和神经功能变化。治疗决策需由多学科团队共同制定，可能涉及手术减压、内固定或保守治疗。康复治疗应尽早介入，包括预防并发症的护理、物理治疗及心理支持。家属需积极配合医疗方案，理解疾病的长期性和康复的艰巨性，为患者提供必要的情感与生活照料。