睾丸炎是怎么得来的

睾丸炎通常由细菌感染、病毒感染、外伤、自身免疫反应以及邻近器官炎症蔓延等原因引起，可通过抗感染治疗、对症支持治疗、手术治疗、物理治疗以及生活方式调整等方式治疗。

一、细菌感染

细菌感染是睾丸炎最常见的原因，致病菌多通过尿道、前列腺或精囊等邻近器官的炎症蔓延而来，也可能由身体其他部位的感染灶经血液传播所致。常见的致病菌包括大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、链球菌等。患者通常表现为患侧睾丸的肿胀、疼痛，疼痛可放射至腹股沟区，并伴有发热、寒战等全身症状。治疗需在医生指导下进行规范的抗感染治疗，常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。同时需要卧床休息，托高阴囊以减轻坠胀感。

二、病毒感染

病毒感染也是睾丸炎的重要病因，其中以流行性腮腺炎病毒最为常见。腮腺炎病毒性睾丸炎多发生于腮腺炎发病后，病毒通过血液循环侵犯睾丸。患者除了腮腺肿痛外，会出现睾丸的急性肿痛。治疗主要以对症支持为主，如使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解疼痛和发热，卧床休息并托高阴囊。对于腮腺炎病毒，目前尚无特效抗病毒药物，预防关键在于接种腮腺炎疫苗。

三、外伤

睾丸部位受到直接的撞击、挤压等外伤，可能导致局部组织损伤、出血，破坏正常的生理屏障，从而继发细菌感染，引发睾丸炎。外伤后患者会立即感到剧烈疼痛，随后出现睾丸肿胀、皮肤淤血。治疗需根据损伤程度决定，轻微损伤可进行冷敷、止痛等保守治疗，若合并严重感染或血肿，可能需要在医生评估后使用抗生素如头孢呋辛酯片，或进行手术清除血肿、引流。

四、自身免疫反应

部分睾丸炎与自身免疫系统功能紊乱有关，免疫系统错误地攻击自身的睾丸组织，导致无菌性炎症。这种情况可能与某些全身性自身免疫性疾病相关，也可能为特发性。患者症状可能反复发作，表现为睾丸的慢性疼痛和不适。治疗上需在医生指导下使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊缓解症状，严重者可能需使用糖皮质激素如泼尼松片进行免疫抑制治疗。

五、邻近器官炎症蔓延

前列腺炎、精囊炎、附睾炎等生殖系统邻近器官的炎症，若未得到及时控制，炎症可能直接扩散或通过输精管等管道蔓延至睾丸，引发继发性睾丸炎。患者除了睾丸症状外，常伴有尿频、尿急、尿痛或会阴部不适等原发疾病的症状。治疗关键在于控制原发感染灶，需针对病因使用敏感的抗生素，如治疗前列腺炎可能使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊联合抗生素，并积极处理睾丸的继发炎症。

预防睾丸炎需注意保持个人卫生，特别是会阴部的清洁干燥，避免不洁性行为以降低感染风险。进行足球、骑行等可能涉及下身碰撞的运动时，建议佩戴合适的防护装备。日常穿着宽松透气的棉质内裤，避免长时间久坐和穿过紧的裤子。饮食上注意营养均衡，多喝水，避免过量饮酒和食用过多辛辣刺激食物。一旦出现睾丸疼痛、肿胀等症状，应避免自行用药或拖延，及时前往泌尿外科或男科就诊，明确诊断后接受规范治疗，以防止炎症扩散影响生育功能或导致睾丸萎缩等严重后果。