宫外孕为什么流血

宫外孕流血主要与胚胎着床位置异常导致输卵管或周围组织破裂有关。宫外孕即异位妊娠，可能由输卵管炎症、既往宫外孕史、输卵管手术史、避孕失败、辅助生殖技术等因素引起，通常表现为停经后阴道流血、腹痛等症状。

宫外孕时胚胎在输卵管等非子宫腔部位着床并生长，随着胚胎发育，局部组织受到机械性扩张和侵蚀。输卵管管壁较薄且缺乏子宫肌层的弹性，当胚胎体积增大到一定程度时，会导致着床部位血管破裂出血。初期可能表现为少量暗红色阴道流血，随着输卵管破裂会出现突发性剧烈腹痛和腹腔内大出血，严重时可出现休克。

少数情况下宫外孕可能发生在卵巢、宫颈或腹腔等其他部位，这些部位同样无法承受胚胎生长带来的压力。卵巢妊娠可能导致卵巢组织破裂，宫颈妊娠则容易引起难以控制的大出血。无论何种类型的宫外孕，一旦发生出血都提示存在组织损伤，需要立即就医处理。

宫外孕属于妇产科急症，任何疑似宫外孕伴出血的情况都应紧急就医。确诊后医生会根据具体情况采取药物保守治疗或手术治疗，常用药物包括甲氨蝶呤注射液等。术后需注意休息，避免剧烈运动，定期复查血人绒毛膜促性腺激素水平至正常范围。有宫外孕史的女性再次怀孕时应尽早进行超声检查排除异位妊娠。