经期推迟了十多天还没来怎么办

经期推迟了十多天还没来可通过调整生活方式、改善饮食、情绪管理、药物治疗、手术治疗等方式处理。经期推迟通常由精神压力、过度节食、内分泌失调、多囊卵巢综合征、宫腔粘连等原因引起。

一、调整生活方式

长期熬夜、作息不规律或短时间内经历剧烈运动、环境改变等，可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，导致激素分泌紊乱，从而引起月经推迟。这种情况通常无须特殊药物干预，通过建立规律的作息，保证充足睡眠，避免过度劳累，减轻身体负担，有助于内分泌系统恢复稳定，月经周期可能随之恢复正常。

二、改善饮食

长期采取极低热量饮食、过度节食或存在严重偏食挑食习惯，可能导致身体摄入能量和营养素不足，影响脂肪代谢和激素合成原料的供给，引发功能性下丘脑性闭经，表现为月经推迟甚至停经。改善措施在于恢复均衡营养，逐步增加热量摄入，确保足量的碳水化合物、优质蛋白和健康脂肪，同时补充铁、B族维生素等与造血和能量代谢相关的营养素，身体营养状况改善后，月经功能有望恢复。

三、情绪管理

持续的精神紧张、焦虑、抑郁或遭遇重大精神刺激时，身体处于应激状态，皮质醇等激素水平升高，可能抑制促性腺激素释放激素的分泌，进而影响排卵和月经来潮。这属于生理心理因素导致的月经失调。处理重点在于进行心理疏导，通过放松训练、冥想、培养兴趣爱好或寻求专业心理咨询来缓解压力，稳定情绪，有助于解除对性腺轴的抑制，促进月经恢复。

四、药物治疗

月经推迟可能与多囊卵巢综合征有关，该病常与胰岛素抵抗、雄激素水平过高有关，通常表现为月经稀发、闭经、多毛、痤疮等症状。治疗需在医生指导下进行，常用药物包括调节月经周期的屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等短效口服避孕药，以及改善胰岛素抵抗的盐酸二甲双胍片。针对单纯孕激素不足引起的月经推迟，医生也可能使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素药物进行周期治疗。

五、手术治疗

月经推迟也可能由宫腔粘连导致，该病多继发于人工流产、刮宫等宫腔操作术后，子宫内膜基底层受损，导致宫腔部分或全部粘连闭锁，经血无法排出，临床表现为月经量显著减少甚至闭经，可能伴有周期性腹痛。确诊后，主要治疗方式为宫腔镜下宫腔粘连分离术，术后需在宫腔内放置节育器或球囊，并配合使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等激素药物促进子宫内膜修复，预防再次粘连。

当出现月经推迟十多天的情况，首先应排除妊娠可能。若非妊娠所致，应回顾近期生活、饮食及情绪状态，积极进行调整。若调整后月经仍未恢复，或伴有其他不适如异常出血、腹痛、多毛、体重骤变等，须及时就医，进行妇科检查、盆腔超声及性激素六项等检测，明确病因。切勿自行长期使用激素类药物调经，以免延误或掩盖真实病情。日常生活中，保持规律作息、均衡营养、适度锻炼和稳定情绪，是维持月经周期健康稳定的基础。