孩子在牙龈上长了一颗牙怎么办

孩子在牙龈上长了一颗牙通常属于乳牙滞留或恒牙异位萌出，可通过观察护理、乳牙拔除、正畸干预、局部消炎、定期口腔检查等方式处理。该现象可能与遗传因素、乳牙根吸收异常、颌骨发育不足、龋齿或外伤等因素有关。

1、观察护理

若恒牙仅轻微偏离正常位置且无不适，家长需每日帮助孩子用软毛牙刷清洁滞留乳牙及周围牙龈，避免食物残渣堆积引发炎症。可让孩子咀嚼稍硬的食物如苹果块，促进乳牙自然脱落。观察1-2个月，期间若乳牙松动度增加则可能自行脱落。

2、乳牙拔除

当乳牙稳固阻碍恒牙萌出时，需由口腔医生评估后拔除。拔牙前需拍摄牙片确认恒牙位置，局部麻醉下使用牙挺和拔牙钳移除乳牙。术后24小时内避免刷牙漱口，进食温凉流食如牛奶，家长需监督孩子勿舔舐创口。

3、正畸干预

对于恒牙完全错位萌出的情况，正畸医生可能采用间隙保持器或局部矫治器引导牙齿归位。治疗需持续3-6个月，期间每4周复诊调整矫治力度。家长应督促孩子佩戴矫治装置，避免啃咬硬物导致托槽脱落。

4、局部消炎

若伴随牙龈红肿感染，可使用复方氯己定含漱液漱口，或遵医嘱涂抹丁硼乳膏。严重者可短期服用阿莫西林颗粒，配合布洛芬混悬液缓解疼痛。家长需每日检查孩子口腔黏膜，发现溃疡或异常分泌物应及时复诊。

5、定期检查

建议每3-6个月进行口腔检查，通过曲面断层片监测恒牙发育。对于颌骨发育不足者，可能需进行扩弓治疗。日常使用含氟牙膏配合牙线清洁，限制高糖饮食摄入，睡前饮用白开水替代果汁等酸性饮品。

家长应建立孩子的口腔健康档案，记录牙齿萌出时间与顺序。恒牙完全萌出前避免剧烈碰撞颌面部，运动时佩戴防护牙托。若发现对侧同名牙超过6个月未萌出，或出现牙齿排列拥挤、反颌等情况，需及时进行专科干预。乳恒牙替换期保证每日钙质摄入量达800毫克，可通过奶酪、豆腐等食物补充。