二级高血压怎么治疗

二级高血压可通过生活方式干预、药物治疗、中医调理、血压监测、定期复诊等方式治疗。二级高血压通常由遗传因素、高盐饮食、肥胖、精神压力、肾脏疾病等原因引起。

1、生活方式干预

减少钠盐摄入，每日食盐量控制在5克以下。增加富含钾的食物如香蕉、菠菜等摄入。戒烟限酒，避免过量饮用咖啡或浓茶。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。保持体重指数在18.5-23.9之间，男性腰围小于90厘米，女性小于85厘米。

2、药物治疗

可在医生指导下使用硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片等降压药物。硝苯地平控释片适用于合并冠心病患者，缬沙坦胶囊对肾脏有保护作用，氢氯噻嗪片具有利尿降压效果。用药期间需监测血钾、肌酐等指标，不可自行调整剂量。

3、中医调理

可采用天麻钩藤饮等中药方剂辅助降压。针灸选取太冲、曲池等穴位，每周治疗2-3次。耳穴贴压选用降压沟、神门等耳穴。中药足浴使用钩藤、桑枝等药材。推拿按摩重点在头颈部及背部膀胱经。

4、血压监测

每日早晚各测量血压1次，测量前静坐5分钟。使用经过认证的上臂式电子血压计，袖带与心脏保持同一水平。记录每次测量结果，就诊时提供给医生参考。发现血压波动超过20毫米汞柱时应及时就医。

5、定期复诊

初诊患者每2-4周复查1次，血压稳定后每3个月复查。检查项目包括血常规、尿常规、心电图等。评估靶器官损害情况，必要时进行心脏超声或颈动脉超声。根据病情调整治疗方案，长期随访管理。

二级高血压患者需建立健康档案，记录每日用药、血压值及症状变化。保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。饮食以低脂、低糖、高纤维为原则，多食新鲜蔬菜水果。学会自我放松技巧，如深呼吸、冥想等缓解压力。出现头痛、眩晕、视物模糊等症状时应立即就医检查。家属应协助监督用药和生活方式改善，共同参与健康管理。