肾功能衰竭应该注意什么呢
肾功能衰竭患者需注意控制水分摄入、限制高钾高磷食物、规范用药、监测血压血糖、避免感染等事项。肾功能衰竭分为急性和慢性,需根据具体类型调整护理方案。
1、控制水分摄入
肾功能衰竭患者肾脏排泄水分能力下降,过量饮水可能导致水肿或心力衰竭。每日饮水量应控制在尿量加500毫升以内,避免汤粥等高水分食物。若出现下肢浮肿或呼吸困难需立即就医。
2、限制高钾高磷食物
肾功能衰竭易引发高钾血症和高磷血症,需避免香蕉、土豆、坚果等高钾食物,限制奶制品、动物内脏等高磷食物。血钾超过5.5毫摩尔/升可能引发心律失常,需紧急处理。
3、规范用药
避免使用肾毒性药物如布洛芬缓释胶囊、庆大霉素注射液等,降压药需遵医嘱调整剂量。使用促红细胞生成素注射液纠正贫血时需监测铁代谢指标。
4、监测血压血糖
每日定时测量血压,控制在130/80毫米汞柱以下。糖尿病患者需加强血糖监测,肾功能衰竭会改变胰岛素代谢,易发生低血糖。
5、避免感染
免疫力低下者需预防呼吸道和泌尿系统感染,出现发热需及时检查。进行血液透析者需注意血管通路护理,使用头孢克肟分散片等抗生素需根据肌酐清除率调整剂量。
肾功能衰竭患者应保持低盐优质蛋白饮食,每日蛋白质摄入量控制在0.6-0.8克/公斤体重,优先选择鸡蛋清、鱼肉等优质蛋白。适当进行散步等低强度运动,避免剧烈活动加重肾脏负担。定期复查血肌酐、尿素氮、电解质等指标,透析患者需严格记录每日体重变化。出现恶心呕吐、意识模糊等尿毒症症状时需立即就医。