孩子反复发烧20天咳嗽怎么办

孩子反复发烧20天伴随咳嗽可能与呼吸道感染、肺炎、结核病、免疫系统疾病或川崎病等因素有关，可通过抗感染治疗、止咳化痰、免疫调节、对症退热及营养支持等方式干预。建议家长及时带孩子就医排查病因。

1、抗感染治疗

细菌性感染可遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂或阿奇霉素颗粒。支原体感染需选用大环内酯类药物。结核病需规范使用异烟肼片联合利福平胶囊。用药期间家长需观察孩子是否出现皮疹或腹泻等不良反应。

2、止咳化痰

干咳可选用右美沙芬糖浆，痰液黏稠时可用氨溴索口服溶液。百日咳样咳嗽需雾化吸入布地奈德混悬液。家长应保持室内湿度，帮助孩子拍背排痰，避免进食刺激性食物。

3、免疫调节

反复感染可能与免疫功能低下有关，可检测免疫球蛋白水平。确诊免疫缺陷需使用丙种球蛋白。日常需保证充足睡眠，补充维生素AD滴剂，接种流感疫苗等预防性措施。

4、对症退热

体温超过38.5℃时使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚滴剂。发热期间每4小时监测体温，采用温水擦浴物理降温。家长需记录发热热型，避免过度包裹导致高热惊厥。

5、营养支持

给予易消化的米粥、面条等半流质饮食，少量多次饮用温水。贫血患儿需补充蛋白琥珀酸铁口服溶液。恢复期可逐步增加鸡蛋羹、鱼肉泥等优质蛋白，避免生冷食物加重咳嗽。

居家护理期间家长需保持居室通风，每日用含氯消毒剂清洁玩具，避免带孩子去人群密集场所。观察孩子精神状态、尿量及进食情况，若出现嗜睡、呼吸急促或脱水症状应立即复诊。恢复期可适当进行户外活动增强体质，但需注意保暖防寒，定期复查血常规和胸片评估治疗效果。