胎盘早剥是什么情况

胎盘早剥是指妊娠20周后正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，属于产科急症。主要与妊娠期高血压、腹部外伤、脐带过短等因素有关，典型表现为阴道出血、腹痛及胎心异常。

1、妊娠期高血压

妊娠期高血压疾病是胎盘早剥最常见诱因，血压升高导致胎盘血管痉挛缺血，引发底蜕膜出血形成血肿。患者可能出现持续性腹痛伴血压升高，需通过硫酸镁注射液控制抽搐，硝苯地平控释片降压，必要时终止妊娠。

2、腹部外伤

车祸、跌倒等外力撞击腹部时，子宫突然变形可致胎盘附着处分离。典型症状为突发剧烈腹痛伴子宫强直性收缩，需立即超声检查确认剥离面积，轻度可卧床观察，重度需行剖宫产术。

3、脐带异常

脐带过短或绕颈过紧时，胎儿下降过程中牵拉胎盘造成机械性剥离。多表现为胎心率减速伴少量阴道流血，可通过胎心监护评估胎儿状况，必要时使用地塞米松磷酸钠注射液促胎肺成熟后终止妊娠。

4、羊水过多

羊膜腔内压力骤减时易诱发胎盘早剥，如胎膜破裂后快速流出羊水。特征为子宫张力增高伴板状腹，需紧急补液维持循环，输注人血白蛋白纠正低蛋白血症，并行急诊剖宫产。

5、吸烟酗酒

尼古丁和酒精会损伤胎盘血管内皮细胞，增加蜕膜血管破裂风险。这类患者剥离面常呈渐进性扩大，建议妊娠期严格戒除不良嗜好，补充叶酸片预防胎儿神经管缺陷。

预防胎盘早剥需定期产检监测血压，避免腹部受压和剧烈运动，出现持续性腹痛或阴道流血应立即就诊。饮食注意补充优质蛋白和铁剂，如瘦肉、动物肝脏配合琥珀酸亚铁片，保证每日摄入维生素C促进铁吸收，保持情绪稳定有助于降低发病风险。