老年性皮炎怎么治疗

老年性皮炎可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、中医调理等方式治疗。老年性皮炎通常与皮肤屏障功能下降、免疫异常、慢性刺激、微生物感染、遗传因素等有关，表现为皮肤干燥、瘙痒、红斑、脱屑等症状。

1、保湿护理

老年性皮炎患者皮肤屏障功能较弱，需选用含神经酰胺、尿素、甘油等成分的保湿霜，如维生素E乳、凡士林修护晶冻、丝塔芙保湿霜等。每日洗澡后3分钟内涂抹保湿产品，水温控制在37-40摄氏度，避免使用碱性肥皂。严重干燥时可使用含5%尿素的润肤剂，帮助修复角质层。

2、外用药物

轻度炎症可选用弱效糖皮质激素软膏如氢化可的松乳膏，中重度可用糠酸莫米松乳膏，每日1次短期使用。合并感染时联用莫匹罗星软膏等抗生素。非激素类可选他克莫司软膏、吡美莫司乳膏，适用于面部及长期维持治疗。用药前需清洁患处，避开眼周黏膜部位。

3、口服药物

剧烈瘙痒可口服氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗组胺药，夜间加用扑尔敏片。严重泛发性皮炎短期服用泼尼松片。合并焦虑睡眠障碍者可联用多塞平片。需注意抗胆碱能药物可能加重老年患者口干、便秘等副作用，用药期间监测肝肾功能。

4、光疗

窄谱中波紫外线治疗适用于顽固性病例，每周2-3次，累计20-30次。311nmUVB可抑制T细胞活化，减轻炎症反应。治疗时佩戴护目镜，非照射区涂抹防晒霜。光敏感者、皮肤肿瘤病史者禁用。需配合保湿护理预防干燥副作用。

5、中医调理

血虚风燥证可用当归饮子加减，湿热蕴肤证选龙胆泻肝汤，外敷三黄洗剂。针灸取曲池、血海、足三里等穴位。中药浴可用苦参、地肤子、白鲜皮各30克煎水外洗。需辨证施治，避免使用含重金属的偏方。治疗期间忌食辛辣发物。

老年性皮炎患者应穿着纯棉宽松衣物，室内湿度保持在50%-60%。避免搔抓摩擦，指甲定期修剪。饮食补充维生素A、维生素E及欧米伽3脂肪酸，适量食用深海鱼、核桃、胡萝卜等。合并糖尿病等慢性病需控制基础疾病。若皮损渗液、化脓或持续加重，应及时至皮肤科就诊调整治疗方案。长期用药者每3个月复查皮肤状况及药物不良反应。